痛风患者同服促进尿酸排泄和抑制尿酸药物时的注意事项有哪些？

    促进尿酸排泄药物与抑制尿酸合成药物药理作用不同，合用时可进一步增加降尿酸效果，故完全可以合用。但合用时用药剂量比单独用药时要酌情 减少，并需注意观察不良反应。临床上有复方别嘌醇，又称通益风宁片，每片含别嘌醇l00mg、苯溴马 隆20mg。
  通过别嘌醇抑制黄嗓呤氧化酶，减少尿酸生成，而苯溴马隆抑制肾 脏近曲小管对尿酸的重吸收，两者起协同作用，使血尿酸浓度大幅度下降， 并使尿酸石溶解。  复方别嘌醇适用于血尿酸值大于442。
  511101/1饮食疗法不能纠正的各类高尿酸血症，包括各种原因所致血尿酸升高的疾病（继发性高 尿酸血症）。用法原则上从低剂量开始，成人每日1次，每次1片，饭后口服（不得 咬碎药片）。当血尿酸有明显升高时，可暂时增大剂量，每日可服2 -3次， 每次1片。
    服药期间每日饮水量不少于2000ml。禁忌证为对别嘌醇、苯溴马 隆及溴化物过敏者；肾功能不全，肌酐清除率小于40ml/min，血清肌酐大于 133mol/L者；有肾结石形成倾向者；严重肝损害者；痛风急性发作期患者；妊娠和哺乳期妇女；14岁以下儿童。
  治疗初期由于尿酸石溶解，可能会出现 转移性痛风发作。  由于排尿酸作用增强，也可能会发生尿酸结晶沉积或形成尿酸结石。[收起]