血胰岛素及C-肽都能反映病人体内胰岛素分泌能 力,胰岛素测定只能用于没打过胰岛素的病人,而C-肽既能用于没 用过胰岛素的病人,也可以用于打过胰岛素或正在打胰岛素的病人。
值得注意的是,只做空腹血胰岛素及C-肽的测定往往难以反映胰岛 素分泌的全貌。要想判断一个人的胰岛功能,多需要做葡萄糖耐量试 验,了解空腹和刺激后不同时间的胰岛素及C-肽水平。 正常人空腹 胰岛素及C-肽分别为6 ~22mU/L和0。
2 ~0。 6mtu)l/L,餐后最髙峰 应该出现在餐后半小时至1小时之间,可达到空腹值的5 ~ 10倍,如 胰岛素的餐后峰值应在50 ~ 100mU/L之间。有的医院在做糖耐量试验时仅测空腹及服糖后两小时的胰岛素和C-肽,不测半小时及1小 时胰岛素和C-肽,这种做法无法了解病人是不是有胰岛素分泌高 峰,也无从了解胰岛素分泌髙峰是否后移,不利于判断病人的胰岛素 分泌状况。
I型糖尿病病人的胰岛素及C-肽水平很低,而且难以恢 复。2型糖尿病病人的胰岛素及C-肽大多数也是低的,特别是服糖 后胰岛素及C-肽的髙峰出现的较晚。但在血糖控制较好以后,2型 糖尿病的胰岛素及C-肽水平可有一定程度地回升。
少数人2型糖尿 病病人胰岛素及C-肽水平不低甚至是升髙的。 糖耐量受损者常有髙 胰岛素及C-肽血症出现,但是服糖后胰岛素及C-肽高峰后移很 常见。[收起]