和控制髙血糖一样，控制高血压也是“贵在达标”。有的人发现 有高血压后，随便吃点儿药就不闻不问了，这种态度不可取，要知道 治不达标，等于没治。年轻糖尿病病人血压应控制在130/80mmHg以 下，老年糖尿病病人血压的控制的标准应该是140/90mmHg以下。
糖 尿病病人在使用降压药之前，必须注意生活习惯的改善，包括多进高 纤维低脂少钠饮食、减肥、忌烟酒等，如果采取这些措施后血压仍高 于上述标准时时，应立即服用降压药。 如果用药后血压仍未达标，就 要加药或者换药。
目前可用于糖尿病高血压治疗的药物种类很多，包括：①钙离子拮抗剂：尼莫的平、尼群地平、拜新同、络活喜等，除 了降低血压外，还有缓解心绞痛的作用，为糖尿病髙血压的首选治疗 药物之一。某些钙离子桔抗剂可能使血糖升髙，但平时我们治疗髙血 压时的剂量并不足以影响糖代谢。
②血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI):开博通、依纳普利、雅施达等。它们不影响糖、脂代谢， 还可降低尿蛋白，也是糖尿病髙血压首选治疗药物之一，但血肌酐升 高者不能用，个别人服用开博通后会有干咳等症状。
近年来还有血管 紧张素受体拮抗剂，如科素亚、缬沙坦，用后能与血管紧张素转换酶 抑制剂发挥异曲同工的作用。 ③利尿剂：包括噻嗪类利尿剂如双氢克 尿塞、复方降压片，有升血糖、升血脂作用，可致低血钾，使用时要 注意。
④α受体阻滞剂：如哌唑嗪，使用中须注意避免体位性低血 压。⑤β受体阻滞剂：普萘洛尔、倍他乐克等，可抑制胰岛素分泌， 但又抑制胰升糖素分泌，总的来看对血糖影响不大，心功能不全者使 用时要小心。 ⑥血管扩张剂：如利血平等。
总之，虽然治疗糖尿病髙 血压的药物很多，但它们有各自的特点，有不同的适应证和禁忌证， 使用时最好由医师来掌握。[收起]
