如何通过心电图诊断心房梗死?[展开]
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心房梗死(atrialinfarction)占全部心肌梗死的3%~17%,右房梗死多于左房梗死和双房梗死,占整个心房梗死的81%~91%。心房梗死很少单独出现,多与心室梗死伴发。 心房梗死一般由心电图诊断,其表现有:①心房除极异常:表现为P波形态改变,如P波增宽、有切迹、粗钝呈"M"型或"W"型,甚至P波变尖等。 ②心房复极异常:表现为P-Ta段移位。 在II、III、aVF导联上抬或下移。P-Ta偏向P波向量的同一方向比.....[展开]
心房梗死(atrialinfarction)占全部心肌梗死的3%~17%,右房梗死多于左房梗死和双房梗死,占整个心房梗死的81%~91%。心房梗死很少单独出现,多与心室梗死伴发。 心房梗死一般由心电图诊断,其表现有:①心房除极异常:表现为P波形态改变,如P波增宽、有切迹、粗钝呈"M"型或"W"型,甚至P波变尖等。 ②心房复极异常:表现为P-Ta段移位。 在II、III、aVF导联上抬或下移。P-Ta偏向P波向量的同一方向比偏向P波相反方向更有意义。即当P波直立时,P-R段的升高不管多么轻微,常是有意义的。与此相反,P波直立时,P-R段轻微压低则可能是生理的。 尤其在心动过速时,P-R段压低必须超过Imm并同时有P-Ta段形态改变,才有诊断价值。 当心房受损时,P-R段往往呈水平型下移,因而使P波与P-R段连接角变锐。这和生理性P-R段下移与P波构成较大的交角不同。 ③心房梗死易致心房节律失常,如心房颜动、心房扑动、房性期前收缩、房性心动过速。故在急性心肌梗死时,若伴有房性心律失常就应考虑心房梗死的可能。[收起]
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