脑电图报告的书写:(一〉正式的脑电图报告应包括患者的基本信息。包括:患者姓名、性别、年龄、记录日期及时间、记录号、技术员的名字,还应 包括末次发作的时间、患者记录时的精神状态、正在服用的药物、尤其包括诱发 睡眠的药物,剥夺睡眠、禁食或其他特殊情况亦应记录。
(二)脑电图报告。 主要由三部分组成。1。 临床基本情况介绍(如前述)。2。 脑电图特征的描述应尽量采用客观的方式,对脑电图的特征包括正常 或异常现象进行描述,避免主观判断。
(1 )第一步对背景活动描述:首先描述优势活动,其频率、数量、部位、波幅、 对称性、是否有节律性或不规则性。 其次对非优势活动也要做相应的描述。(2 )第二步对异常活动进行描述:包括其波形(棘波、尖波和慢波)、波幅、分 布(弥漫性或局灶性)、分布范围和部位、对称性、同步性(半球内和半球间)、波 幅、时间(持续性、间歇性、片段性、阵发性)、数量(主观描述)。
(3 )第三步对诱发活动进行描述:要说明诱发活动的质量(如过度换气好、 一般或很差,睡眠的时间和睡眠达到的阶段)。 闪光刺激的类型(阶梯式或滑梯 式)和给予的频率范围。
诱发的效果,包括是否有反应,以及反应的波形、波幅、 出现范围及持续时间。3。 脑电图结果的解释包括对正常或异常程度的印象、脑电图与临床的相 关性。脑电图诊断:①脑电图医生对脑电图记录作出正常或异常的判断;②如果 是异常脑电图,应说明异常的形式和部位;③如果有既往的脑电图,应进行比较。
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