化学烧伤及如何救护？
化学物品烧伤一般指强酸强碱对组织的损害，损害 的程序与酸类、碱类的浓度、接触时间长短、接触量多 少有关。强酸对组织的局部损害表现为强烈地刺激性腐 蚀，不仅表面被烧，且能向深层侵蚀。但由于局部组织 细胞蛋白被凝结，从而能够阻止烧伤的继续发展。 另外， 碱性物质的烧伤更能渗透到组织深层，日后形成的瘢痕 较深。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，强碱有氢氧 化钾等。
（1）磷烧伤：磷的特点是在空气中自燃，落在皮肤 上燃烧时会在皮肤上越烧越深。 磷可经创面吸收，造成肝、 肾损害及中枢神经系统中毒症状。磷及磷的氧化物接触 皮肤黏膜，均可造成烧伤。处理磷烧伤的创面宜用湿布 覆盖，用1%硫酸铜溶液浸洗...全部
化学物品烧伤一般指强酸强碱对组织的损害，损害 的程序与酸类、碱类的浓度、接触时间长短、接触量多 少有关。强酸对组织的局部损害表现为强烈地刺激性腐 蚀，不仅表面被烧，且能向深层侵蚀。但由于局部组织 细胞蛋白被凝结，从而能够阻止烧伤的继续发展。
另外， 碱性物质的烧伤更能渗透到组织深层，日后形成的瘢痕 较深。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸等，强碱有氢氧 化钾等。
（1）磷烧伤：磷的特点是在空气中自燃，落在皮肤 上燃烧时会在皮肤上越烧越深。
磷可经创面吸收，造成肝、 肾损害及中枢神经系统中毒症状。磷及磷的氧化物接触 皮肤黏膜，均可造成烧伤。处理磷烧伤的创面宜用湿布 覆盖，用1%硫酸铜溶液浸洗后移除黑色磷化铜颗粒， 并用2%〜3%碳酸氢钠液中和磷酸。
切忌将创面暴露于 空气中，并忌用油膏包扎(磷溶于油脂类，溶解后被吸收)。 用湿布掩盖口鼻能防止磷化物吸人呼吸道，如果用过锰 酸钾液浸湿的布效果最好。
（2）化学烧伤：硫酸烧伤的伤口呈棕褐色；盐酸、 石碳酸烧伤的伤口呈白色或灰黄色；硝酸烧伤的伤口呈 黄色。
烧伤局部疼痛剧烈，皮肤组织溃烂；如果酸、碱 类通过口腔进入胃肠道，则口腔、食管、胃黏膜造成腐蚀、 糜烂、溃疡出血、黏膜水肿，甚至发生食管壁穿孔和胃 壁穿孔等症状。严重烧伤病人可引起休克。
（3）化学烧伤的现场救护：①脱离现场，急救时迅 速将残余化学物质清除干净。
应脱去被污染、浸渍或燃 烧的衣物。无论是何种化学物质致伤，最简单实用的方 法就是用大量清水冲洗稀释，冲洗时间须在2小时以上。 被少量强酸、强碱烧伤，应立即用纸巾、毛巾等蘸吸， 并用大量的流动清水冲洗烧伤局部，冲洗时间须在15分 钟以上。
②大量强酸、强碱烧伤，应立即用大量的清水 冲洗烧伤局部，冲洗时间须在2小时以上，冲洗时应将 病人被污染的衣物脱去。③病人如能口服食品或药物， 则可服用蛋清、牛奶、面糊、稠米汤或服用氢氧化铝凝 胶保护口腔、食管、胃黏膜。
④如头、面、眼部被化学 药品灼伤，须检查有无角膜烧伤，并予优先冲洗，在送 医院途中仍应不间断地为病人冲洗受伤眼部。⑤很多化 学物质不仅从创面吸收，还可因密闭空间从呼吸道吸入、 消化道吞入，甚至通过健康皮肤黏膜吸收，使伤员中毒，其症状不一定立即表现出来。
因此，不能因当时局部损 伤不重而麻痹。如有全身中毒症状，应根据其性质和毒 性及早防治，可先用大量高渗葡萄糖和维生素C静滴， 进行给氧等治疗。
（4）急救措施：①保护创面。灭火后除必要时脱去 衣服（或顺衣缝剪开）外，将伤员安置于担架或适当的地 方，可用各种现成的敷料作初期包扎或清洁的衣服被单 等覆盖创面，目的是保护创面，避免再污染或损伤，没 有必要去作其他创面处理。
②止痛。烧伤后疼痛是很剧 烈的，必须及时给予止痛剂，如口服止痛片或注射杜冷 丁等。合并呼吸道烧伤或颅脑损伤者忌用吗啡，以免抑 制呼吸。③补液。口服淡盐水、淡盐茶或烧伤饮料。如 病情严重，有条件时应及早静脉输液（如生理盐水、右 旋醣酐、血浆等)。
切忌口服大量无盐茶水或单纯输入大 量5%葡萄糖溶液，以免加重组织水肿。收起
