有系统性红斑性狼疮的病人应作肾活检吗？

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2017-04-17 12:18:18 举报

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匿名

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这是一个有争议的问题，因为几乎所有SLE病人都有不同程度 的肾脏受累证据。通常，临床表现（如尿沉渣异常，蛋白尿，肾功能改
变)和肾活检结果的严重程度有关，但也不都是如此，有时活检发现 肾脏有广泛的肾小球异常，但的临床表现却很少，因此，很多作者积
极主张早期活检。
    有下列三种情况是必需做活检的：

(1) 患有SLE和肾病综合征的小儿，要鉴别是膜性肾小球肾炎 还是弥漫性增殖性肾炎（后者需要更积极的治疗）。

(2) 大剂量的皮质激素不能扭转恶化的肾功.....[展开]

    

这是一个有争议的问题，因为几乎所有SLE病人都有不同程度 的肾脏受累证据。通常，临床表现（如尿沉渣异常，蛋白尿，肾功能改
变)和肾活检结果的严重程度有关，但也不都是如此，有时活检发现 肾脏有广泛的肾小球异常，但的临床表现却很少，因此，很多作者积
极主张早期活检。
    有下列三种情况是必需做活检的：

(1) 患有SLE和肾病综合征的小儿，要鉴别是膜性肾小球肾炎 还是弥漫性增殖性肾炎（后者需要更积极的治疗）。

(2) 大剂量的皮质激素不能扭转恶化的肾功能，要决定是否应
用细胞毒性药物时。
  

(3) 临床试验性治疗前必备的检查。  

每一个系统性红斑性狼疮的病人，肾活检时都可能证实有一些 异常。[收起]