(1) 消除慢性肾功能衰竭恶化危险因子。(2) 坚持对慢性肾功能衰竭病因的治疗。如慢性肾炎、狼疮性 肾炎、紫癜性肾炎
、IgA肾病、糖尿病肾病等，都需要坚持长期治疗。(3) 饮食治疗。
应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用EAA/KA， 以应用《-KA更为有利。该方法可能具有减轻肾小球高滤过和肾小 管高代谢的作用。 据报告，应用低蛋白饮食加必需氨基酸或酮酸 治疗透析前慢性肾功能衰竭患者，可使这些患者血肌酐倒数（Scr-1 ) 下降速度减慢，但需除外营养不良、肌肉减少等因素的影响；应用 核医学方法测定这些患者肾小球滤过率（GFR)的变化，发现上述 饮食疗法治疗后的确可使慢性肾功能衰竭患者GFR下降速度减慢。
(4 )减轻肾小球高滤过。① 及时控制高血压，对延缓慢性肾功能衰竭发展有着重要意义， 国外文献已有不少研究报告。Bergstrom等报告，及时、积极、合理 地控制血压和加强随诊，是延缓慢性肾功能衰竭进展的主要因素， 其他一些作者也屡有报告称控制血压对延缓慢性肾功能衰竭进展有 其不可忽视的重要性。
② 转化酶抑制剂（ACEI)。如Captopril ( 6。25 ~ 25mg，每日3次) 口服，对糖尿病肾病等的高滤过有减轻作用，并可使Scr升高速度 减慢。北美30个医院多中心临床研究结果表明，409例糖尿病肾病 患者中，治疗组服用Captopril (25mg,每日3次）24个月（22〜58 个月）其下降速度比对照组患者明显减慢，进入终末期或死亡 者比对照组患者减少50。
5%;也有人报告，非糖尿病肾病的慢性肾 功能衰竭患者应用Captopril后也可使慢性肾功能衰竭患者Scr下降 速度减慢。(5 )减轻小管-间质钙磷沉积。如低磷饮食、ct-KA、鱗结合剂等。
其他措施尚在探索中，如某些活性维生素D,等。(6) 减轻肾小管高代谢。 如碱性药、低蛋白饮食、大黄制剂、 冬虫夏草制剂等，目前已有实验结果提示这一作用，尚需更多临床 观察来证实。
(7) 纠正高脂血症。应用不饱和脂肪酸、降脂药等，可能有减慢肾小球硬化之作用。(8 )减少尿毒症毒素蓄积。如低蛋白饮食、吸附疗法、肠道透析等。(9) Ca2+拮抗剂。 可能有减慢肾小球硬化之作用，其机制可能 与控制高血压、减轻肾小球高滤过及减轻肾组织钙磷沉积有关。
(10) 抗血小板药。可能有减少肾微循环血栓形成，减慢肾小球 硬化之作用，需进一步研究。(11 )其他药。活血化瘀药、抗氧化剂等，也可能有减慢肾小球 硬化或肾间质纤维化之作用，有待于进一步深入研究。
慢性肾功能衰竭的早期治疗，对延缓病情发展、改善患者预后， 有着重要意义；对中、晚期慢性肾功能衰竭患者来说，饮食和药物 治疗也可使其症状缓解，透析时间推迟。在应用非透析治疗时，需 以营养疗法为基础，并配合应用延缓慢性肾功能衰竭进展的药物， 对氮质血症明显的患者，宜加用肠道导泻或口服吸附疗法。
总之， 应加强综合治疗，从各方面减轻慢性肾功能衰竭症状，改善患者生 活质量，延缓慢性肾功能衰竭的发展。[收起]
