乳房的生长发育及其各种生理功能的发挥均有赖于各种相关 内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊 乱,或各种激素之间的平衡失调,必然会直接或间接地影响乳腺的 生理结构及其生理功能。
(1)对乳房发生直接作用的激素
①雌激素(E)。主要由卵巢的卵泡分泌,雌激素中生理活性 最强的是雌二醇(E2)。 在青春发育期,卵巢的卵泡成熟,开始分 泌大量的雌激素,雌激素可促进乳腺导管的上皮增生,乳管及小叶 周围结缔组织发育。
使乳管延长并分支。雌激素可刺激垂体前叶, 从而促进乳腺的发育。而大剂量的雌激素又可抑制催乳素的泌乳 作用。在妊娠期,雌激素在其他激素(如黄体素等)的协同作用下, 还可促进乳房腺泡的发育及乳汁的生成。
②孕激素(P)。又称黄体素,主要由卵巢黄体分泌,妊娠期由 胎盘分泌。孕激素中最具生理活性的是孕酮,其主要作用为促进 乳腺小叶及腺泡的发育,在雌激素刺激乳腺导管发育的基础上,使 乳腺得到充分发育。
大剂量的孕激素抑制催乳素的泌乳作用。孕 激素对乳房腺体发育的影响,不仅要有雌激素的协同作用,而且也 必须有完整的垂体功能系统。
③催乳素(PRL)。由垂体前叶嗜酸细胞分泌。
其主要作用为 促进乳房腺体发育生长,发动和维持泌乳。在青春期,催乳素在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下,能促使乳腺发育;在妊娠 期,可使乳腺得到充分发育,使乳腺小叶终末导管发展成为小腺 泡,为哺乳做好准备。
妊娠期大量的雌、孕激素抑制了催乳素的泌 乳作用,分娩后,雌、孕激素水平迅速下降,解除了对催乳素的抑制 作用,同时催乳素的分泌也大量增加,乳腺开始泌乳。 此后,随着 有规律的哺乳,婴儿不断地吸吮乳头而产生反射,刺激垂体前叶分 泌催乳素,从而使泌乳可维持数月至数年。
(2)对乳房起间接作用的激素
①卵泡刺激素(FSH)。由垂体前叶分泌。主要作用为刺激卵巢 分泌雌激素,从而对乳房腺体的发育及生理功能的调节起间接作用。
②促黄体生成素(LH)。
由垂体前叶分泌。主要作用为刺激卵 巢产生黄体素,从而对乳腺的发育及生理功能的调节起间接作用。
③缩宫素。由垂体后叶分泌。在哺乳期有促进乳汁排出的作 用。
④雄激素。在女性由肾上腺皮质分泌。
少量分泌可促进乳房 腺体的发育,而大量时则可起抑制作用。
⑤肾上腺皮质激素。肾上腺皮质分泌的多种激素,能促进乳 房的发育。在男性有肾上腺皮质醛固酮和男性睾酮,女性有黄体 酮和雌素酮,这些激素的存在对乳房发育起着重要作用。
事实证 明,如果肾上腺皮质增生或发生肿瘤时,可激发幼年男女乳腺发 育,引发性早熟。如果切除泌乳期动物的肾上腺,即可停止泌乳; 若继续注射皮质激素,又可恢复泌乳功能。 从而说明肾上腺皮质 在乳房发育中有着至关重要的作用。
⑥垂体激素。实验证明,雌激素、孕激素对乳房发育有重要意 义,然而没有垂体前叶激素参与,这两种激素是不能完成乳房发育 的。只有通过下丘脑-垂体-卵巢轴,以及其他内分泌腺体分泌的 激素共同参与综合作用下才能完成乳房发育。
垂体前叶激素有生 长激素、糖皮质激素,以及催乳素、促甲状腺素(TSH)共同参与下,雌激素和孕激岽才能充分发挥使乳房发育的作用。因此,卵巢 激素必须在垂体前叶的支配下才能起作用。
垂体对乳腺的正常发 育是很重要的,而垂体的活动又必须在丘脑控制下进行。
⑦甲状腺激素。 甲状腺激素在乳房发育中是不可缺少的激 素,但它对乳房腺体是间接发挥作用的。实验证明,垂体前叶分泌 的促甲状腺素减少时,甲状腺素分泌减少,乳腺发育受到影响。[收起]