维生素D缺乏性佝偻病临床特征:
(1)维生素D缺乏性佝偻病多发于婴儿,发病高峰年龄为6 月~1岁,绝大多数在2岁内发病,男孩多于女孩。(2)病史中多有日光照射不足、婴儿生长过快、早产婴、食 物中未补充维生素D、有肠道或胆道疾病史。
(3)主要临床表现在初期:6个月内多见烦躁、易激惹、多 汗,无骨骼改变。 活动期:6个月内小婴儿可见颅骨软化,方颅、 前后囟闭合较正常迟。1岁左右可见鸡胸、肋骨串珠、郝氏沟、O型腿、X型腿、手、足镯和脊柱畸形等。
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维生素D缺乏性佝偻病临床特征:
(1)维生素D缺乏性佝偻病多发于婴儿,发病高峰年龄为6 月~1岁,绝大多数在2岁内发病,男孩多于女孩。(2)病史中多有日光照射不足、婴儿生长过快、早产婴、食 物中未补充维生素D、有肠道或胆道疾病史。
(3)主要临床表现在初期:6个月内多见烦躁、易激惹、多 汗,无骨骼改变。 活动期:6个月内小婴儿可见颅骨软化,方颅、 前后囟闭合较正常迟。1岁左右可见鸡胸、肋骨串珠、郝氏沟、O型腿、X型腿、手、足镯和脊柱畸形等。
还可伴有肌肉松弛、肌力 和肌张力减低。恢复期:佝偻病的症状、体征减轻。后遗症期: 多见2岁后儿童无临床症状,残留不同程度的骨骼畸形。 (4)血生化:早期血钙低,以后因甲状旁腺功能代偿性增 加,出现尿磷增高及血磷降低,同时碱性磷酸酶增高,血25 - (OH)D3下降。
(5)X线骨片:活动期可有干骺端的典型改变:毛刷及杯口 样变化,临时钙化带消失,骨质稀疏,骨皮质变薄,骨干弯曲,严 重可自发性骨折。 恢复期和后遗症期干骺端病变消失。[收起]