徐***
2016-08-16 17:56:37
胰岛素低血糖反应多见于1型中脆性型或2型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。 治程中应教会患者熟知此反应而随时提高警惕，...[展开]
胰岛素低血糖反应多见于1型中脆性型或2型中重型，特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多，偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、出悸，甚而出现神经症状，如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常，有时可更严重，甚而昏厥、抽搦、状似癫痫，昏迷不醒，以致死亡。
治程中应教会患者熟知此反应而随时提高警惕，及早摄食糕饼糖食或糖水以缓解，较重者应立即静脉注射50%葡萄糖溶液40ml以上，继以静脉滴注10%葡萄糖液直至清醒状态；有时可先注胰高血糖素，每次皮下或肌内注射1毫克，如低血糖反应历时较久而严重者还可采用氢化可的松，每次100~300毫克于5%〜10%葡萄糖液中静滴。
当低血糖反应恢复后必须谨慎估计下次剂量，分析病情，以防再发。在多次低血糖症后由于刺激胰岛a细胞及肾上腺可发生反应性高血糖（Somogyi效应），由此常导致脆性型，必须尽量避免。
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