陈***
2017-04-14 13:21:18
治疗为综合性包括药物体育理疗康复心理及外科等治疗。一一般治疗:平素注意保持功能位睡硬板床多做功能锻炼如深呼吸游泳颈部和腰部活动。二理疗:如温泉浴热水浴紫外线脊柱照射淋巴结或关节局部照射短波超短波透热治疗等对缓解症状改善病情有一定帮助。 三药物:1非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药能有效地缓解症状该药长期服用易出现肠道刺激...[展开]
治疗为综合性包括药物体育理疗康复心理及外科等治疗。一一般治疗:平素注意保持功能位睡硬板床多做功能锻炼如深呼吸游泳颈部和腰部活动。二理疗:如温泉浴热水浴紫外线脊柱照射淋巴结或关节局部照射短波超短波透热治疗等对缓解症状改善病情有一定帮助。
三药物:1非甾体类抗炎药:个体化选择非甾体类消炎药能有效地缓解症状该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视。 目前常用药有瑞力芬莫比可英太青普威扶他林……2慢作用药:(1)柳氮磺吡啶:本药30年代用于治疗类风关后来学术权威否定加上肾上腺皮质激素问世本药受到冷落80年代再用来治疗类风关得到疗效。
后来用于治疗伴有外周关节炎的AS现在认为对中轴为主的AS也有一定疗效。(2)甲氨喋呤(MTX):一种叶酸拮抗剂其有免疫抑制作用50年代初用以治疗类风关未得到重视60年代用于治疗银屑病及银屑病关节炎80年代再用于治疗类风关取得疗效目前使用普遍。
(3) 来氟米特:是一种新型免疫抑制剂属抗嘧啶代谢药。毒副作用小无明显的致畸致癌性但出现皮疹副作用较MTX多。用量:每日10~20mg(4)雷公藤多甙有免疫抑制作用。
对控制AS活动有肯定疗效每日30-60mg分次口服但要注意其副作用如白细胞减少胃肠道反应月经紊乱精子活力下降等症状减轻后应减量。 (5)其他制剂反应停 属于老药新用发现有免疫调解作用尤其抗TNF-a的作用。
初始量为50mgd以后每10天增加1倍至200mgd。云克 对多种骨代谢性疾病有效。有抗炎防止骨破坏促进骨修复的作用。[收起]