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2017-05-11 20:46:13
以应用抗生素为主可根据药物敏感试验选择相应的抗生素若病情较重应在配5合理的情况下联合用药。一、一般疗法急性子宫内膜炎应卧床休息宜半卧位以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅以减轻盆腔充血并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消...[展开]
以应用抗生素为主可根据药物敏感试验选择相应的抗生素若病情较重应在配5合理的情况下联合用药。一、一般疗法急性子宫内膜炎应卧床休息宜半卧位以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅以减轻盆腔充血并有利于毒素排泄;应避免过多的妇科检查以防止炎症扩散;高热时可物理降温;饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜不能进食者应静脉补充营养及水分并注意纠正电解质紊乱及酸中毒。
2、抗感染治疗首先应根据细菌培养及药敏试验结果选择最有效的抗生素在致产尚未明确之前可选用庆大霉素及甲硝唑合用以对大肠杆菌及其它需氧菌和多种厌氧菌均有有效的治疗作用。可用庆大霉素60~80mg肌肉注射每8小时1次加甲硝唑片0。
4g每日3次口服;病情严重者可采炔脉途径给药并以广谱抗生素联合用药以迅速控制炎症如安灭菌2。 4g加入生理盐水500ml中、0。2%甲硝唑500ml。每日一次静脉滴注每晚加服l次安灭菌片0。
375g。或先锋B、凯福隆等抗生素均可选用。3、清除宫腔残留物及其它异物发生于分娩或流产后的子宫内膜炎如疑有胎盘组织残留应在使用抗生素的同时立即予以清除但以轻轻突出宫腔残留物为宜尽量不要刮宫待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时方可行刮宫术以防炎症扩散。
如果子宫有活动性出血时可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔。对子宫内有避孕器者亦应眷将其取出以消除原发病灶控制炎症的扩散。4、扩宫引流及雌激素治疗对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎可用扩张宫颈口的方法配合治疗以利于宫腔分泌物的引流并祛除诱因。
老年患者还可应用少量雌激素如每日口服已烯雌酚1mg7~10日后改为每日服0。 5mg连服一个月。5、宫腔内给药对已婚患者可采用宫腔内给药的方式操作前先以双合诊查清子宫大小及位置外阴阴道消毒、探测宫腔深度后将灭菌导尿管自宫口送入宫腔以小于宫腔深度0。
5cm即可将选定的抗生素经导尿管缓慢注入宫腔待药液全部进入宫腔后拔出导尿管平卧或臀高l~2小时每日1次经期停用由于本方法能使药物直接作用于病灶处往往疗效显著。 6、理疗下腹部超短波、红外线照射等均可加速高部血液循环以有利于炎症的吸收对急性子宫内膜炎有效。
7、手术疗法本法适合于因粘膜下肌瘤或息肉而致的慢性子宫内膜炎此时单用抗生素治疗往往效果不佳因此可考虑手术切除。[收起]