沈***
2016-06-23 13:41:37
脑出血急性期血压显著增高时，适当降压是防止继续出血的重要措施。脑出血急性期髙血压一方面反映原有髙血压程度，另一方面是颅髙压情况 下维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。 因此，脑出血急性期高血压 的处理原则如下。(1) 强调适当降压：1) 慢性高血压患者已适应高血压水平，过度降压破坏脑血管自动调节 机制，可导致低灌注或脑梗死。 ...[展开]
脑出血急性期血压显著增高时，适当降压是防止继续出血的重要措施。脑出血急性期髙血压一方面反映原有髙血压程度，另一方面是颅髙压情况 下维持正常脑血流量的脑血管自动调节机制。
因此，脑出血急性期高血压 的处理原则如下。(1) 强调适当降压：1) 慢性高血压患者已适应高血压水平，过度降压破坏脑血管自动调节 机制，可导致低灌注或脑梗死。 2) 动脉粥样硬化患者可有脑血管局部狭窄，过度降压使血流量明显减少。
(2) 急性脑出血时颅内压增髙和脑水肿可加剧高血压，应先用脱水剂， 如血压仍不降，说明血压升高可能与颅内压增髙无关，再选用降压药。(3) 降压宜缓慢，防止个体对降压药异常敏感。(4) 降颅压后，收缩压>200 mmHg或舒张压>100 mmHg，应降压治 疗，使血压维持在稍高于发病前的水平。
收缩压<180 mmHg或舒张压< 105 mmHg时，可不必降压。[收起]
