食管癌的中医病名、病因病机分别是
中医病名食管癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中,中 医学称之为“噎膈”“反胃” “关格”“癥积”等。噎膈是指吞 咽食物哽噎不顺的疾患。噎即嘻塞,指吞咽之时哽噎不顺; 膈为格拒,指饮食不下。 噎虽可单独出现,又可为膈的前驱 表现,故临床往往以“噎膈”并称。(2)病因病机食管癌有吞咽困难等表现时,归于中医学“噎膈”的范 畴。噎膈的病因以内伤饮食、情志,年老肾虚,脏腑失调为 主,且三者之间常相互影响,互为因果,共同致病,形成本虚 标实的病理变化。 ①七情失调。患者因忧思伤脾则气结,脾伤则水湿失 运,滋生痰独,痰气相搏;或以恼怒伤肝则气郁,气结气郁则 津行不畅,瘀血内停,已结之气,与后生...全部
中医病名食管癌在传统医学中称谓不一。在中国传统医学中,中 医学称之为“噎膈”“反胃” “关格”“癥积”等。噎膈是指吞 咽食物哽噎不顺的疾患。噎即嘻塞,指吞咽之时哽噎不顺; 膈为格拒,指饮食不下。
噎虽可单独出现,又可为膈的前驱 表现,故临床往往以“噎膈”并称。(2)病因病机食管癌有吞咽困难等表现时,归于中医学“噎膈”的范 畴。噎膈的病因以内伤饮食、情志,年老肾虚,脏腑失调为 主,且三者之间常相互影响,互为因果,共同致病,形成本虚 标实的病理变化。
①七情失调。患者因忧思伤脾则气结,脾伤则水湿失 运,滋生痰独,痰气相搏;或以恼怒伤肝则气郁,气结气郁则 津行不畅,瘀血内停,已结之气,与后生之痰、瘀相交阻于食 管、贲门,使食管不畅,久则使食管、贲门狭窄,而成噎膈。
如《医宗必读•反胃噎塞》说:“大抵气血亏损,复因悲思忧恚, 则脾胃受伤,血液渐耗,郁气生痰,痰则塞而不通,气则上而 不下,妨碍道路,饮食难进,噎塞所由成也。”《临证指南医案 • B壹膈反胃》谓:“噎膈之证,必有瘀血、顽痰、逆气,阻隔胃 气。
”这些都说明了噎膈的病因与七情郁结、脾胃损伤有密切 关系。②饮食所伤。患者嗜酒无度,过食肥甘,恣食辛辣,助湿 生热,酿成痰浊,阻于食管、贲。门,或津伤血燥,失于濡润,使 食管涩窄,引起进食噎塞,而成噎膈。
如《医碥•反胃噎膈》 云:“酒客多噎膈,饮热酒者尤多,以热伤津液,咽管干涩,食 不得人也。”又如《临证指南医案•噎膈反胃》谓:“酒湿厚 味,酿痰阻气,遂令胃失下行为顺之旨,脘窄不能纳物。”此 外,饮食过热,食物粗糙发霉,既可损伤食管脉络,又可损伤 胃气,气滞血瘀阻于食管、贲门,而成噎膈。
(3)年老肾虚精血渐枯,食管失养,干涩枯槁,发为此病。如《医贯• 噎膈》曰:“惟男子年高者有;少无噎膈。”说明了年高之 人,因脏腑虚弱而致患食管癌。又如《金匮翼•膈噎反胃统 论》曰:“噎膈之病,大都年逾五十者,是津液枯槁者居多。
” 若阴损及阳,命门火衰,脾胃失于温煦,脾胃阳虚,运化无力, 痰瘀互结,阻于食管,也可形成噎膈。初起以邪实为主,随着病情发展,气结、痰阻、血瘀愈显, 食管、贲门狭窄更甚,邪实有加;又因胃津亏耗,进而损及肾 阴,以致精血虚衰,虚者愈虚,两种因素相合,而成噎膈重证。
部分患者病情继续发展,由阴损以致阳衰,肾之精气并耗,脾 之化源告竭,终成不救。噎膈的病位在食管,属胃气所主,与 肝脾肾也有密切关系。基本病机是脾胃肝肾功能失调,导致。 津枯血燥,气郁、痰阻、血瘀互结,而致食管干涩,食管、贲门狭窄。
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