00一定是甲状腺功能低下？

    甲减是由特需各种原因如此导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征其病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积表现为黏液性水肿国内大把报告的不适临床甲减患病率是%可以大夫按照病变发生地部位病变的原因以后和甲状腺功能减低的程度分别进行分类甲减（按病变发生部位）的很差病因：一原发性甲减由甲状腺本身疾病所致患者我们血清TSH均升高说不清主要见于：①先天性甲状腺缺如；②甲状腺萎缩；③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；④亚急性甲状腺炎；⑤甲状腺破坏性治疗医圣（放射性碘加号手术）后；⑥甲状腺激素合成障碍（先天性酶缺陷缺碘或碘过量）；⑦样子药物抑制；⑧浸润性损害（淋巴性癌淀粉样变性等）二继发性甲减患者遇见血清TSH降低主要救命见于垂体病垂体瘤孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征下丘脑肿瘤孤立性TRH缺乏炎症诊治或产后垂体缺血性坏死等原因很贵三周围性甲减少见为家庭遗传性疾病外周靶组织摄取激素的功能良好但细胞核内受体功能障碍或缺乏故对甲状腺激素的生理效应弱四促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是周三由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症甲减的博士临床表现：一成年型甲减多见于中年女性男女之比均为：起病隐匿挂到病情发展缓慢怕冷少言乏力感觉表情淡漠唇厚舌大皮肤干燥发凉眉毛稀疏外/脱落记忆力减退智力低下窦性心动过缓厌食腹胀便秘性欲减退男性患者随和可出现阳痿女性负责患者可出现溢乳甲减的典型症状周六如下：（一）一般患者表现怕冷皮肤干燥少汗粗厚泛黄发凉毛发稀疏干枯指甲脆有裂纹疲劳报着嗜睡记忆力差智力减退反应迟钝轻度贫血体重增加（二）特殊面容颜面苍白而蜡黄面部浮肿目光呆滞眼睑松肿表情面前淡漠少言寡语言则声嘶吐词含混（三）心血管系统心率缓慢心音低弱自尊心脏呈普遍性扩大常伴有心包积液也有久病后心肌纤维肿胀粘液性糖蛋白（PAS染色阳性）沉积以及间质纤维化称甲减性心肌病变患者丰富可出现明显关系脂代谢紊乱呈现高胆固醇血症高甘油三酯血症以及高β－脂蛋白血症常伴有动脉粥样硬化症冠心病发病率高于半年一般人群但因周围组织的低代谢率心排血量减低心肌氧耗减少故很少发生心绞痛与心力衰竭有时血压偏高但多见于舒张压心电图呈低电压T波倒置QRS波增宽P－R间期延长（四）消化系统看了患者食欲减退便秘腹胀甚至出现麻痹性肠梗阻半数直接左右的患者几次有完全性胃酸缺乏（五）肌肉与关节系统肌肉收缩与松弛均缓慢延迟常感肌肉疼痛僵硬骨质代谢缓慢骨形成与吸收均减少关节疼痛活动不灵有强直感受冷后师表加重有如很差慢性关节炎偶见关节腔积液（六）内分泌系统男性阳萎女性华佗月经过多久病不治者亦可闭经紧上腺皮质功能偏低血和尿皮质醇降低原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上皮质功能减退和／或Ⅰ型糖尿病称Schmidt综合征（七）精神神经系统记忆力减退智力低下反应迟钝多嗜睡精神抑郁有时多虑有精神质表现这种严重者发展为猜疑性精神分裂症后期多痴呆环幻觉木僵或昏睡约％。
    。[收起]