根管治疗

    根管治疗
问：什么根管治疗？
答：根管治疗一般俗称抽神经，其实严格说来抽神经只是根管治疗的一部份，因为根管治疗包括，牙髓的去除(抽神经)，根管的开创及消毒，细细的根管要用根管锉慢慢的扩大。
   再加上双氧水及次氯钠的冲洗，让根管内壁不要有组织碎屑的残留及细菌的滋生，等到扩大到可以达到「干净」的地步及临床上可以充填的情况下，再进行最后的步骤，也就是根管的充填，通常医生会用马来胶加上糊状的药剂，将根管紧密的充填，最后牙冠部份以临时材料充填这样就算大功告成。
     

   问：为什么要做根管治疗？
答：根管治疗的目的主要有以下几点：

1。减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变，这个过程是相当痛苦，而根管治疗不但可以减轻患者的病痛，并可缩短整个病程预防疾病的恶化。
     

2。尽可能保持牙齿避免拔除：根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免拔除或继续恶化至崩毁的命运。
   

3。消灭病灶的传染，重建患牙的健康：根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素， 并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。   

    问：根管治疗的优点？
答：根管治疗有下列几项主要优点：

1。
  根管制疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。   

2。
  避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。 

3。对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
  由于根管治疗可 以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装 置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。   虽然根管治疗有如此多的优点，至于对患牙该保留或拔除，则要请教牙医师来决定。
   

    问：根管治疗后，牙医师建议装「牙冠」，为什么？
答：根管治疗是以药物以及器械的操作来将根管内的残渣以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而，这样的消毒过程如果要详细的进行，却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿，以及不得不修整的牙齿齿质。
    所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗，则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。所以一般牙医师会建议一旦进行根管治疗成功的牙齿得尽快地以固定假牙保护好。
    
适应证：
　　1．牙髓坏死或坏疽。
  
　　2．慢性根尖周炎，
　　3．牙髓牙周综合征，
　　4．有系统性疾病不宜拔牙而又需要治疗或暂时保留患牙者。  

手术方法与步骤：
　　1．根管预备 ：包括揭髓顶，进入髓腔， 清理坏死组织，扩大根管，冲洗及测量牙齿长度等。
  
　　2．根管消毒：常用的是药物消毒，以醛和酚类最常用。
　　3．根管充填：封消毒药物3-5天后，如无症状，则行根管充填术。常用充填材料为固体加糊剂。  固体为牙胶尖，常用糊剂为氧化锌丁香油水门汀。
    
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    建议你带病历去大医院看看，因为不知道你以前做的是什么治疗，以前要是没有根管治疗而你现在又要做牙套的话就必须的把那三个根管给充填好，而且要充的刚刚好不能差一点也不能超一点否则就会发炎．现在是不知道这颗牙齿还有没有痛．前面你提到说医生叫你第一次就要做根管治疗了说明这颗牙神经已经死了，其实他还没有通怎么就知道会不通呢，反正尽量通，如果有一个真的闭了的话也不要紧的，还有其他的治疗方法啊．她说的９９％轮到你的１％也就是１００％啊，因为做了牙套后再发炎的话就会很麻烦，有时甚至还要把套拆掉重做，这样既费时又费钱了．建议你到大的医院去看你这样不算是什么难题的，走２，３次就好了，涉及到根管的话就很可能会和血液接触，这样的话大的医院消毒方面就会显的好的多了，你也就会比较放心了．。
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