脂肪肝

    健康人肝脏内脂质含量占肝重量的2%-4%。由于各种原因导致肝脏脂肪含量超过5%以上，就称之为脂肪肝。按照脂肪的含量，可以把脂肪肝分为轻型脂肪肝——肝内脂肪含量占5%-10%；中型脂肪肝——肝内脂肪含量10%-5%；重型脂肪肝——肝内脂肪含量大于25%。
   

轻、中度的脂肪肝患者大多没有异常的症状。  通常在健康检查时偶然发现肝脏肿大，血液化验谷丙转氨酶增高。有的脂肪肝病人会感觉右上腹部不适、隐痛或上腹部胀痛，并误以为是胃病。
   

一般情况下，轻、中度的脂肪肝病情变化缓慢，如及时有效的治疗，预后良好。但如果对脂肪肝的危害没有警惕和治疗，会发展成重度脂肪肝，出现肝硬化、黄疸、恶心、呕吐等肝功能受严重损害的症状。  严重的、迁延不愈的脂肪肝有可能发展成肝硬化。
  据国外学者统计，4%至6%的脂肪肝患者合并糖尿病，而半数糖尿病患者并发脂肪肝。详细阅读> 

饮食及饮酒过量易得脂肪肝 

大量经常饮酒会引起酒精性脂肪肝。酒中的乙醇在体内代谢过程中生成乙醛，会损害肝细胞，引起肝内脂肪代谢异常而造成酒精性脂肪肝。
     

慢性病毒性肝炎有可能引发脂肪肝。 

药物，包括神经系统药、抗生素、解热镇痛药、抗癌药和口服避孕药等，都有可能引起肝损害而发生脂肪肝。 

有毒物质如四氧化碳、黄磷、砷，铅，汞等亦有可能引发脂肪肝。
   

而临床上较多见的脂肪肝患者，其引发的病因主要是：营养问题、营养过剩，导致肥胖、中性脂肪沉着，甘油三脂增高。  近半数肥胖者有不同程度的脂肪肝，严重的肥胖者有60%-94%发生脂肪肝。
   

治疗脂肪肝目前尚未有疗效确切的良药，有些人想通过服用降脂药以求治疗脂肪肝，但有些降脂药可能对肝脏产生不良影响，所以要慎用。至于抽脂减肥等措施，更需三思而后行。治疗脂肪肝，主要是针对原发病及采用科学合理地调整饮食结构，还要配合适当的、持之以恒的运动才会有效。
     

酒精性脂肪肝患者要戒酒，否则脂肪肝好不了。病毒性肝炎患者要积极耐心地进行抗肝炎病毒和护肝疗法，尽量避免服食对肝脏有损害的药物，如因病情需要服用时，必须在医师的指导下使用。
   

由于营养过剩肥胖而引起的脂肪肝，就要科学饮食，合理搭配蔬果，并进行持之以恒的体育运动，把体内多余的脂肪减少。  血脂下降了，体重减轻了，脂肪肝就会好转了。详细阅读> 

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通缉脂肪肝“六大要犯” 

脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。
  长期研究发现，脂肪肝的发生主要有以下六种原因： 

1。  酒精：酒是引起脂肪肝的最常见病因，中国人的感情似乎是在酒席上促进的，长期饮酒导致酒精中毒，对肝内甘油三酯的代谢有直接的毒性作用，致使肝内脂肪氧化减少，引起脂肪的大量堆积。
  慢性嗜酒者近60%发生脂肪肝，20%?触30%最终将发展为肝硬化、肝癌。 

2。营养过剩：长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食，使肝脏脂肪合成过多。  当吃的食物中脂肪含量过高时，超过了肝脏处理的限度，使肝脏负担增大，干扰了对脂肪的代谢，打破了肝脏的输入输出平衡，脂肪在肝内堆积，形成脂肪肝。
   

3。肥胖：约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向。国内有学者调查发现：10个“胖墩儿”中就有8个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的运输代谢能力，引起肝脏脂肪的堆积而造成肥胖性脂肪肝。
     

特别提示：父母要注意 儿童肥胖易患脂肪肝 

4。糖尿病：约有半数II型糖尿病病人伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝内存积下来，引发脂肪肝。
   

5。  高脂血症：血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。高血脂是指血中胆固醇、甘油三酯含量过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度，便会造成脂肪在肝内的堆积，引起脂肪肝。
     

食物防治脂肪肝 

6。营养不良：有人或许会奇怪，营养过剩会造成脂肪肝，那营养不良为什么也会造成脂肪肝呢？其实很简单，营养过剩属于原材料太多，而营养不良属于加工过程中的辅助材料不够，同样无法生产出合格的产品。
  当营养不良时，蛋白质缺乏，而导致极低密度脂蛋白合成减少，这样造成肝转运甘油三酯发生障碍，脂肪在肝内堆积，引起脂肪肝。  
饮食治疗原则是： 

（1）控制总热量：轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量，重者每日每公折休重17～25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。
   

（2）蛋白质每日供给患者蛋白质80～100克为宜。 

（3）脂肪：每日供给脂肪35～50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。   

（4）碳水化合物：给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给碳水化合物200～300克为宜。
   

（5）食盐：控制食盐在5-6克为宜。 

（6）禁饮酒及含酒精的饮料。 

（7）一日进食4餐为宜。 

熊去氧胆酸作为一种溶解胆固醇性结石的药物，因具有较强的抑肝作用而广泛用于多种肝病的治疗。
    国内学者意外发现熊去氧胆酸具有治疗脂肪肝的疗效，可降低谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ－谷氨酰转肽酶（γ－GT），降低血脂，明显缓解脂肪肝症状，改善脂肪肝的影像学表现，且不良反应轻微。
   

熊去氧胆酸的作用机制可能与稳定肝细胞膜、保护线粒体、抑制细胞凋亡、调节免疫、利胆等因素有关，通过上述作用从而达到改善脂质代谢、保护肝细胞、促进胆固醇转化和排泄目的。  可以认为，熊去氧胆酸是一种治疗脂肪肝较为理想的药物。
   

脂肪肝有何危害 

脂肪肝是由多种原因引起的脂类代谢障碍，使肝细胞中脂肪含量异常增加的一种疾病，肝脏在正常情况下总脂肪量不超过肝重的5%，而脂肪肝的患者总脂肪量可高达肝重的40-50%，肝病患者治疗过程中或愈后食物摄入过多，活动减少，极易引起脂肪肝，可导致肝功能反 
复异常，不易恢复，甚至形成肝硬化，预后不良。
     

脂肪肝患者营养原则是 

正常肝脏含脂肪量不超过5%以上，脂肪过量沉积在肝脏中称为脂肪肝。常见的脂肪肝的临床症状有食欲不振，恶心、乏力、食后上腹饱胀，有的体重减轻或增加，肝区疼痛，有些病人会有肝肿大或轻度肿大。
   

控制热能摄入 

对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。  从事轻度活动的肝炎恢复期病人，每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能，以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者，每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
   

减少糖和甜食 

碳水化物主要由谷粮供应，适当补充蔬菜、水果等食品。 

适当地提高蛋白质量 

高蛋白膳食（1。  5-1。8g/kg体重）可以避免体内蛋白质损耗，有利于肝细胞的修复与再生；并可纠正低蛋白血症和防止肝细胞进一步受损害。
   

控制脂肪和胆固醇 

脂肪太高，热能难以控制，对减轻体重不利。对脂肪肝病人，全日食物和烹调油所供给脂肪总量不超过40g；对含胆固醇高的食物如蛋黄等宜作适当控制。   

补充维生素、矿物质和食物纤维 

补充对治疗肝病有益的各种维生素和矿物质，特别是富含叶酸、胆碱、肌醇、尼克酸、维生素E、维生素C、维生素B12、钾、锌、镁等的食物和产品以促进和维持正常代谢，纠正或防止营养缺乏。
   

饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多用蔬菜，水果和藻类，以保证摄入足够数量的食物纤维。   
参考资料：我要瘦   
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