前列腺炎症的征兆都有哪些？

    前列腺炎是成年男性的一种常见病与多发病，好发于20—40岁的人群中。据统计，35岁以上的男子发病率为35—40％，可见发病率甚高。据一般统计，前列腺炎约占泌尿科门诊疾病的25—30％。
  它可全无症状，也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，还可出现许多全身症状，甚至感到不可名状的痛苦，容易与神经衰弱的症状相混淆。  

　　前列腺炎有急性与慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及时的治疗，而后者由于发病原因复杂，目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施，也没有肯定的治愈标准。
  患者常常精神焦虑，辗转求治于多家医院而得不到满意的治疗效果。

　　前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重，常见症状可以归纳为以下五类：

　　(1)排尿不适　可出现尿频、尿道灼痛，疼痛可放射到阴茎头部。
    清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

　　(2)局部症状　后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感，下蹲或大便时为甚。
  

　　(3)放射痛　前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可以放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟部、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
    

　　(4)
性功能障
碍　早期可出现性功能亢进，后期可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

　　(5)其它　慢性前列腺炎可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
  还有的有各种特异感觉出现，如感到头在下脚在上走路，小肚子冒凉气，头面发热等等，还有的患者感觉全身有说不出的难受。  这些异常感觉也是造成误诊的主要因素。

　　总之，前列腺炎的症状是比较复杂的，尤其是发展到了慢性期，其症状表现带给人的痛苦与困挠更为严重，甚至引起患者的恐慌，“滴白”与“血精”便是其中之一、二，这里我们就对之做一简要介绍。
  

　　滴白与慢性前列腺炎

　　滴白，是慢性前列腺炎最先出现的征象。  其来龙去脉是这样的，因前列腺发炎，前列腺液分泌增多，多则自行溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较粘稠的乳白色粘液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在中医学称为白浊，现代统称滴白。
  若没有其他症状，光是滴白则没有多大痛苦，常被患者忽略，但滴白却是慢性前列腺炎最早出现的典型症状，应引起足够的重视，及早治疗，防止继续发展。  

　　血精与前列腺炎

　　正常的精液呈乳白色，每次射精量约2毫升，液化时间5—45分钟。
  当看到精液呈红色，或夹杂一些血丝，也有时看到内裤被带血色的精液所污染，此时不免引起心情紧张，甚至感到恐慌，这一征象的出现会给你敲响警钟，督促你及时就医。

　　血精的病理原因是什么呢?血精与前列腺炎的关系极为密切，除精囊炎会出现血精外，其次就是慢性前列腺炎。
    为什么慢性前列腺炎会出现血精呢?

　　当患了慢性前列腺炎后，制造前列腺液的腺体组织及排泄前列腺液的管道都广泛充血，充血严重时，血液从毛细血管中渗出，进入前列腺液内，这就是血精的来源；慢性前列腺炎患者所分泌的前列腺液常显著增多，除从尿道口流出一部分外(滴白)，大部分淤积在前列腺内，当射精时，所储存的前列腺液也顿时排空，使前列腺内部的压力突然下降，这种突然的动力学改变，也能造成毛细血管破裂而出血；患者发生炎症的前列腺所产生的前列腺液，会发生许多生化改变(目前并末完全弄清)，有可能影响到前列腺局部的凝血功能，一旦出血就不易自然停止；现已知患有慢性前列腺炎者，应减少性生活，更要防止房事动作粗暴，在射精的一瞬间，整个输精管都呈现强烈的收缩，之后迅速松弛，一张一弛，造成压力骤增与骤减，导致前列腺内的毛细血管渗透性增加，甚至造成毛细血管破裂。
    因此，已经出现了血精者，应停止性生活，直到治愈。[收起]

  前列腺癌临床表现不一。早期多无明显症状，当肿瘤发展引起膀胱颈部及后尿道梗阻时，表现排尿障碍。当发生远处转移时可在锁骨上窝摸到肿块、骶髂部疼痛、消瘦乏力等。

　　当老年男性病人有排尿障碍、腰痛、骶髂处疼痛应请医生做前列腺方面的检查，测定血清酸性磷酸酶、骨扫描尽早确诊。
  前列腺癌的手术指征是：①肿块局限于前列腺、肿瘤未侵犯周围组织；②骨盆、腰椎X线片检查无转移病灶，血清酸性磷酸酶正常；③全身条件好，可以耐受手术。
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    概述: 

前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。
   

病因: 

急性前列腺炎：发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺，最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。
     
慢性前列腺炎：病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。 
引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。
  性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。  总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。
   

症状: 

急性前列腺炎：发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。
     
慢性前列腺炎：不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。
  因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。  常见的症状有： 

1．疼痛: 
后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。
   

2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。   

3，
性功能障
碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。
   

4，神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 

5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节 炎、神经炎等。   

分类: 

前列腺炎是成年男性的常见病，一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%～30%，它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染，可分为以下几类： 

1、非特异性细菌性前列腺炎：又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
    急性前列腺炎是指前列腺非特异性细菌感染所致的急性炎症，主要表现为尿急、尿频、尿痛、直肠及会阴部痛，多有恶寒发热等，属于中医"热淋"范畴。慢性前列腺炎是前列腺非特异性细菌感染所致的慢性炎症，主要表现为少腹、会阴、睾丸部有不适感，尿道口滴白等，中医属"精浊"范畴，常见于青壮年男性。
     

2、特发性非细菌性前列腺炎：临床上具有前列腺疼痛、排尿异常、尿道口有前列腺液溢出等症状，前列腺液白细胞可增多，但细菌培养无细菌生长。 

3、非特异性肉芽肿性前列腺炎：临床上主要表现尿频、尿痛，尿道灼热，下腰部或会阴部疼痛等症状，但病情发展快，有前列腺溢浊增多、急性尿潴留等伴随症状，是网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所引起的一种异物反应或过敏反应，故分变态性(过敏性)和非变态性两类。
     

4、前列腺痛和前列腺充血：临床上具有持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适，或真性前列腺痛等症状，前列腺液中无脓细胞，也无明显感染病理改变，属非细菌性前列腺炎的一种。
   

5、特异性前列腺炎：包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。 

6、其它原因引起的前列腺炎：如病毒感染、支原菌属感染、衣原菌属感染等引起的前列腺炎。   

检查方法: 

最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。
  同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。 

B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。  对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。
   

X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。 

前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。
    可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。 

另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。
  
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