三苯氧胺片能治疗乳腺增生吗?

    一,三苯氧胺应服用多长时间，有何副作用 

 信息来源：中国癌症网     
 
    三苯氧胺(TAM)是目前临床广泛应用且安全有效的抗雌激素类药物。　
    三苯氧胺多用于激素受体阳性的病例，有效率可高达55%～60%，而受体阴性者有效率仅为10%左右。
    三苯氧胺对绝经后的病例疗效较绝经前的好。研究表明，三苯氧胺可作为各期乳腺癌首选的、有效的内分泌治疗药物，在很多国家已成为绝经后的乳腺癌病人的一线治疗药物。普遍认为三苯氧胺的治疗用药时间为2年左右，最好5年以上。
  国外学者经过大量的临床观察认为三苯氧胺治疗乳腺癌可以无限期地给药或直到复发为止。  　
    三苯氧胺的常用剂量为每次10～20毫克，每天3次，连续口服2～5年。　
    三苯氧胺常见的副反应有：恶心、呕吐、面部潮红、头痛、眩晕，偶有脱发，白细胞下降，血小板下降，会阴部瘙痒，阴道出血或分泌物增加，部分病人可出现视力障碍、眼球疼痛、视神经炎等。
    　
有学者提出三苯氧胺可诱发子宫内膜癌，但目前此观点尚有争议。　  
二,三苯氧胺降低了乳腺癌的发生率   
 
最新出版的J Natl Cancer Inst杂志报道三苯氧胺仍是可预防乳腺癌发生的有效药物。
   

　　该项研究由美国匹斯堡大学医学院完成，项目开始于1992年，共13388位年龄超过35岁的乳癌发生高危女性患者入组，随机分为两组，一组接受三苯氧胺，一组接受安慰剂。  1998年该研究显示三苯氧胺预防组降低了49%的乳癌发生率，同时发现还降低了骨质疏松所致骨折发生率。
  但也发现三苯氧胺组提高了子宫内膜癌和血栓的发生率。当时未进行双盲分组，入组患者有选择三苯氧胺的优先权。最新随诊资料显示三苯氧胺的益处和副作用依然存在。随诊7年后，服用三苯氧胺组降低了43%的浸润癌发生率，此外还有非浸润癌降低了37%。
    结果与早期报告相似。同时三苯氧胺还降低了32%的骨折发生率。不过研究也发现三苯氧胺也提高了血栓、白内障、子宫内膜癌的发生率，但还未到统计学显著差异程度。三苯氧胺组血栓发生提高11%，子宫内膜癌提高了29%。
   

　　人们正在寻找疗效更高，副作用更小的乳腺癌预防药物，但目前三苯氧胺仍是最好的。  [J Natl Cancer Inst。 2005 Nov 16;97(22):1652-62。
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发布时间：2005年11月23日
 
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