面部激素依赖性皮炎该怎么治疗?

    治疗面部激素依赖性皮炎，逐渐减量是关键。不要突然停药，继续应用含皮质激素的软膏，然后逐渐减量，最后停药。请看下面的详细介绍。


滥用激素膏，脸上长红斑 
中南大学湘雅医院皮肤科医师 李捷 
  
 
    别轻信“特效美容膏” 青春痘慎涂皮炎平 
     
    “近十年来，各种强效的外用激素制剂不断问世，引发的皮质类固醇激素依赖性皮炎（简称激素依赖性皮炎）呈明显上升趋势，成为皮肤科门诊的常见病之一。
    ”中南大学附属湘雅医院皮肤科主任、博士生导师谢红付教授说。谢教授指出，该病主要是长期不当地外用皮质类固醇激素制剂所致，顽固难治愈，严重损害美观，给患者身心带来痛苦。 
    　　 
    中青年女性易发病　 
    　 
    激素依赖性皮炎有哪些表现呢？谢红付教授指出，病人的皮肤会明显变薄、潮红、萎缩，特别是面部可出现持续性红斑，还可出现色素沉着、酒渣鼻样皮炎、多毛、不易辩认的癣等继发症状。
     
    　　 
    激素依赖性皮炎一般发生在停药后的1—2日内，具有遇热加重，遇冷减轻的特点。再次使用皮质内固醇激素药膏，上述症状会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速发作，而且逐渐加重，形成一个恶性循环，尤其以面部、外阴部多见，甚至有的患者还伴有睡眠不佳、头晕头痛、烦躁等全身症状。
     
    　　 
    谢教授介绍说，有两类人容易发生激素依赖性皮炎。一是慢性皮肤病患者。比如脂溢性皮炎、湿疹、神经性皮炎、瘙痒症等，病情长期不愈，患者往往不在医生的指导下，长期自行用药控制病情（一般为1个月左右），造成严重的激素依赖性皮炎，治疗起来颇为棘手。
    二是中青年女性。谢教授提醒，某些所谓的“特效美容膏”里面含有激素成分，宣称可以使皮肤“在短期内获得明显的改善”，引得许多爱美的女性争相购买这样的美容膏，并长期使用。殊不知，在正常的皮肤上长期使用激素药膏，虽然初用时感觉良好，但时间一长便产生了激素依赖性皮炎。
   
    　　 
    滥用激素制剂不良反应大 
    　　 
    谢红付教授指出，皮康王、皮炎平、肤轻松软膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜、肤乐霜等药物都属于中强效激素制剂，这些药膏的滥用，与人们对该药存在认识误区有关。
     
    　　 
    很多人把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用，并把它当作“万能药膏”而错误地使用。事实上，许多皮肤病如痤疮、体股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染和皮肤肿瘤等是不宜甚至禁忌使用激素制剂的。
   
    　　 
    此外，由于许多患者对激素外用制剂中所含药物成分缺乏了解，盲目使用中强效或超强效含氟的皮质类固醇激素制剂，这种类型的药膏最容易引起皮肤萎缩，皮康王霜剂引起副作用的比例高达60。
    4%，原因之一是该药含有最强效的制剂氯倍他索。 
    　　 
    逐渐减药是关键 
    　　 
    谢教授指出，从预防的角度来说，最重要的就是不要擅自购买激素类药膏，而应该到正规医院就诊，在医生的指导下合理用药。
  面部用药宜选择不含氟的、副作用小的激素类软膏，并且使用时间不宜过长。   
    　　 
    若已经发生了面部激素依赖性皮炎，不要因为害怕而骤然停掉激素类药膏，应该改用弱效的外用皮质激素制剂，逐渐减少用药次数和浓度，直至停用激素类外用药，为防止病情反弹，停药后可先选用不含激素的制剂，如肝素钠软膏、炉甘石洗剂、醋酸铅等，尽量平稳控制病情。
     
    　　 
    此外，面部红斑显著者可口服羟氯喹，再用炉甘石洗剂外搽；瘙痒严重者可口服扑尔敏等抗组胺药物；出现色素沉着者可口服维生素C、维生素E，配合外用氢醌霜、壬二霜等。
  局部炎症反应重的患者，可采用冷喷治疗，若炎症消退后仍存在持续不可逆性毛细血管扩张，可采取脉冲激光治疗。   (来源:《环球时报-生命周刊》) 
  
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    你好

一些资料

面部激素依赖性皮炎又称为“酒渣样皮炎”，是因为面部长期外用皮质类固醇激素制剂的药膏、药水或霜剂而引起的面部皮肤炎症。长期在面部涂搽此类药物，能引起面部皮肤毛细血管扩张，表皮的角质层变薄，真皮的乳头发生退行变化，使皮肤失去防止水分蒸发的屏障，以致发生皮肤萎缩而变得干燥。
    

　　皮质激素外用药还有免疫抑制作用，长期外用会使皮肤的免疫力降低，从而给螨虫和其他细菌感染造成可乘之机，诱发丘疹、红斑、脓疱等。长期应用此类药物后极易“上瘾”，一旦突然停用，不但容易引起皮肤发红、干燥、脱屑，还能使原来的皮肤病症状加重。
  
  

　　如果发生了面部激素依赖性皮炎，要逐渐减少直到停用激素类外用药，或改用弱效外用皮质激素制剂，停用此类药后面部会有绷紧不适感，要耐心涂搽冷霜或坚持用冷水敷面部。  
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