胃病

    68岁,二年前查得十二指肠溃疡和胃炎,吃了这么久的药不见效,建议去医院做个胃镜，以除外胃肿瘤。

慢性胃炎难以根治，平时应少食多餐、戒烟酒(吸烟可剌激胃酸分泌增加，引发或加重胃病，饮酒对胃粘膜有直接刺激)、忌辛辣、忌油腻、不贪凉、不过劳。
  避免服用刺激性药品，积极预防、治疗口咽鼻部感染。  保持精神愉快、不生气。

若有嘈心返酸，应使用制酸药，可口服奥美拉唑(又名洛赛克)、法莫替丁(或雷尼替丁、西米替丁)、硫糖铝等；嗳气饱胀者，加用胃动力药，如吗叮啉、莫沙必利、西沙必利、援生力维等(选用一种)及助消化药，如健胃消食片、健脾化滞锭等；伴胃下垂者，口服补中益气丸。
    还有许多中成药(如三九胃泰、胃痛定、胃痛宁、香砂养胃丸等)及西药(如丽珠得乐、丙谷胺，及杀幽门杆菌药羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、黄连素等)均可选用。亦可使用中药汤剂治疗。
  
(建议去医院检查一下再用药)



慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎病人可在肠上皮化生(肠化)和不典型增生的基础上癌变成肠型和分化型胃癌。  因此，慢性胃炎防、治的目的主要针对①防止症状复发，提高生活质量；②预防胃疾病本身进展与恶变，慢性胃炎中慢性浅表性胃炎是最轻的一类，其演变规律通常是：慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生(其发展顺序为幽门＞胃窦＞胃小弯＞胃大弯)→胃癌，阻断其中任何一个环节，就能降低胃癌发生率，这也是慢性胃炎防、治中最关键的问题。
    
至于十二指肠球部溃疡，罕见癌变。但其不论用何种药物治疗，溃疡的复发率均可高达70%左右，这是一个尚未完全解决的难题。预防复发的主要措施是口服抗溃疡药物维持量，即当溃疡愈合后继续服药半年至1年。
  常用法莫替丁20mg或西咪替丁400mg或雷尼替丁150mg，每晚睡前服1次，用奥美拉唑更佳。  
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    胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。
     
溃疡病以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，可由气候寒冷或饮食不节而诱发，胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0。5～1小时发生，十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。
     
中医认为本病不单纯局部疾病，而是全身性疾病，与肝脏有密切关系，临床多见肝胃不和，脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型，食疗是一项十分主要的措施。 
1。胃、 
十二指肠溃疡是指胃、十二指肠粘膜（即内壁）发生破溃。
   
2。精神紧张、生活起居、饮食不规律、食物不洁以及神经功能失调等原因可导致胃、十二指肠抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶过多，侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。  溃疡的疼痛，是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的。
   
3。大量吸烟的人和胃酸分泌过多的人特别容易罹患此病。 
4。典型的胃及十二指肠溃疡多有长期、慢性、周期性、节律性上腹痛，与饮食密切相关。十二指肠溃疡多有饥饿痛及夜间痛，进食可缓解；而胃溃疡则为进食后痛。
    胃溃疡的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指肠溃疡则位于右上腹，当溃疡位于后壁时，可表现为背部痛，上消化道出血（呕血、黑便）及胃穿孔为其合并症。 
5。十二指肠溃疡的主要症状通常是在上腹部中央某一个小区域中发生反复性的剧痛。
  有时当溃疡在十二指肠后壁上时，会感觉疼痛是来自背后。  疼痛可以在睡前和午夜现，这叫"夜间痛"。这种像是"饥饿病"的典型十二指肠溃疡相反，疼痛发生在进餐之后。 
防治要点 
1。
  应规律进餐，可以少量多次，并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。 
2。戒烟限酒。 
3。缓解精神紧张。 
4。  必要时使用药物促使溃疡加速愈合。
  有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林，消炎痛，保泰松等。 
建议食品及食用方法 
1。螺旋藻 食用螺旋藻后，螺旋藻能够迅速分解成细微粒子，紧贴在胃和十二指肠的粘膜上，形成一层保护膜，由此促进粘膜再生，修复已损伤的粘膜，使胃部倍感舒适。
     
2。磷脂 磷脂可促进细胞活化、组织再生修复。 3。优质蛋白 优质蛋白中含有全面、丰富、均衡的必需氨基酸，可以很好地解决胃部营养的滋补问题。 
食用方法 
轻度溃疡：每日螺旋藻4粒，磷脂4粒，优质蛋白1包，每天早晨食用，以上食品一次连续食用60天。
   
重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒，磷脂5~15粒，每日分两次食用，以上食品一次连续食用90~180天。  
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