什么是“生殖系统”？

    1。男性生殖器生殖系统
男性生殖器官(男性生殖系统male genital system)可分为内生殖器和外生殖器两部分：

    男性内生殖器包括生殖腺、输精管道和附属性腺。
  生殖腺为睾丸，是产生精子的所在，也是分泌男性激素的内分泌器官。输精管道包括附睾、输精管、射精管以及与排尿共用的尿道。  附属性腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺。睾丸是产生精子和分泌男性激素的器官，睾丸产生的精子，贮存于附睾和输精管内，当射精时经射精管和尿道排体外。
  附属腺分泌的液体与精子相混合构成精液，以增加精子的活动，并供给其营养。

    男性外生殖器包括阴茎和阴囊。阴茎为男性外生殖器的主体，位于耻骨之前、阴囊的上方。  成年男子的阴茎在受到性刺激时会勃起。
  阴囊居于阴茎根部与外阴之间，内藏睾丸、附睾和精索的一部分。

    简单介绍：

    一、生殖腺-睾丸

    睾丸testis位于阴囊内，左右各一。睾丸的表面包被致密结缔组织构成的被膜叫白膜。
  在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸实质内形成放射状的小隔，把睾丸实质分隔成许多锥体形的睾丸小叶，每个小叶内含2-3条曲细精管，曲细精管的上皮是产生精子的场所。  曲细精管之间的结缔组织内有间质细胞，可分泌男性激素。
  曲细精管在睾丸小叶的尖端处汇合成直细精管再互相交织成网，最后在睾丸后缘发出十多条输出小管进入附睾。

    二、附睾、输精管和射精管

    1。附睾epididymis紧贴睾丸的上端和后缘，可分为头、体、尾三部。
    头部由输出小管蟠曲而成，输出小管的末端连接一条附睾管。附睾管长约4-5米，蟠曲构成体部和尾部。管的末端急转向上直接延续成为输精管。附睾管除贮存精子外还能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特异的营养物质，它们有助于精子的成熟。
  

    2。 输精管、射精管和精索输精管ductus deferens长约40厘米，管壁肌膜发达，于活体触摸时，呈紧硬圆索状。  输精管行程较长，从阴囊到外部皮下，再通过腹股沟管入腹腔和盆腔，在膀胱底的后面精囊腺的内侧，膨大形成输精管壶腹，其末端变细，与精囊腺的排泄管合成射精管ejaculatory duct。
  射精管长约2厘米，穿通道列腺实质，开口于尿道前列腺部。

    精索spermatic cord是一对扁圆形索条，由睾丸上端延至腹股沟管内口。  它由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经丛、淋巴管等为主体，外包三层筋膜构成。
  

    三、附属腺

    1。精囊腺seminal vesicle gland扁椭圆形囊状器官，位于膀胱底之后，输精管壶腹的外侧，其排泄管与输精管末端合成射精管。分泌液参与构成精液。
    

    2。前列腺prostate gland是分泌精液的主要腺体，呈栗子形，位于膀胱底和尿生殖膈(后述)之间，内部有尿道前列腺部穿过。前列腺的间质中混有大量的平滑肌，较坚硬。
  腺的导管最后汇合成20-30条，开口于尿道前列腺部。

    小儿前列腺较小。  性成熟期后生长迅速。老年腺组织退化，结缔组织增生，造成前列腺肥大。

    3。
  尿道球腺bulbourethral gland是埋藏在尿生殖膈内的一对豌豆形小腺体，导管开口于尿道海绵体部的起始段，其分泌物在射精时可滑润尿道。

    四、外生殖器

    1。
    阴囊scrotum是由皮肤构成的囊。皮肤薄而柔软，皮下组织内含有大量平滑肌纤维，叫肉膜，肉膜在正中线上形成阴囊中隔将两侧睾丸和附睾隔开。肉膜遇冷收缩，遇热舒张，借以调节阴囊内的温度，利于精子的产生和生存。
  

    2。阴茎penis可分为阴茎头、阴茎体和阴茎根三部分。  阴茎头为阴茎前端的膨大部分，尖端生有尿道外口，头后稍细的部分叫阴茎颈。阴茎根藏在皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支上。
  根、颈之间的部分为阴茎体。

    阴茎由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体，外面包以筋膜和皮肤而构成。两个阴茎海绵体紧密结合，并列于阴茎的背侧部，前端嵌入阴茎头后面的凹窝中，后端分离，即阴茎根。
    尿道海绵体位于阴茎海体腹侧中央，尿道贯穿其全长，前端膨大即阴茎头，后端膨大形成尿道球，固定于尿生殖膈上。

    海绵体是一种勃起组织，外面包有坚厚的白膜，内部由结缔组织和平滑肌组成海绵状支架，其腔隙与血管相通。
  当腔隙内充满血液时，阴茎变粗变硬而勃起。阴茎皮肤薄而软，皮下组织疏松，易于伸展。  但阴茎头的皮肤无皮下组织，不能活动。阴茎体部的皮肤至阴茎颈游离向前，形成包绕阴茎头的环形皱襞叫阴茎包皮。
  在阴茎头腹侧正中线上，包皮与尿道外口相连的皮肤皱襞叫包皮系带，做包皮环切时注意勿损伤此系带。

    五、男性尿道

    男性尿道male urethra既是排尿路又是排精管道。
    起于尿道内口，止于阴茎头尖端的尿道外口，成人长约18厘米，全程可分为三部：前列腺部(穿过前列腺的部分)、膜部(穿过尿生殖膈的部分，长约1。2厘米)和海绵体部(穿过尿道海绵体的部分)，临床上将前列腺部和膜部全称为后尿道，海绵体部称为前尿道。
  

    男性尿道全程中有三处狭窄和二个弯曲。  三个狭窄是尿道内口、膜部和尿道外口。二个弯曲分别位于耻骨联合下方(相当于膜部和海绵体部起始段，凹向上)和耻骨联合前下方(相当于阴茎根与体之间，凹向下)，后一个弯曲当阴茎向上提起时消失，所以临床上作导尿或尿道扩张时，首先上提阴茎，使此曲消失以利插管。
  

    射精管 精囊排出管与输精管汇合而成的成对肌性管道。  位于膀胱底部，贯穿前列腺，开口于尿道前列腺部精阜的前列腺小囊下方，左右各一，该口称射精管开口。射精管长约1-2厘米，完全包埋在前腺内，平时呈闭合状态，性高潮时出现节律性强烈收缩，促使附睾尾、输精管的精子和精囊腺分泌物喷出于后尿道。
  

    精阜 尿道前腺部后壁正中隆起的尿道嵴最突出的部分。  精阜由富有平滑肌的海绵体组织构成，宽高各约3毫米，两旁有多个前列腺导管的开口。精阜的中央有一细小的盲腔叫前列腺小囊和一结射精管开口前列腺小囊是胚胎发育过程中的残留痕迹，与女性阴道是同源器官。
  有学者认为，前列腺小囊也应列为男性生殖系统的附属腺。性高潮时，前列腺收缩排出前列腺液，刺激精阜有射精将不可避免的感觉，随即射精管喷出精囊液和精子，精阜的进一步激惹和收缩(包括射精管节律性收缩)都是男性性高潮中欣快感的基础。
    

2。女性生殖系统
     生殖系统是产生生殖细胞，繁殖后代，分泌性激素维持副性征的器官。根据所在的部位不同，可以分为内生殖器和外生殖器两部分。 女性生殖器由内生殖器（卵巢、输卵管、子宫及阴道）和外生殖器（阴唇、阴蒂及阴道前庭）两部份组成。
  此外对于女性生殖，还有一个很重要的器官乳房。  乳房对人类繁殖具有重要作用，此外还是女性重要的性感区。

    一、女性内生殖器

    （一） 卵巢：呈卵圆形，左右各一，位于盆腔内子宫的两侧，对扁椭圆形结构。
  它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素（雌激素和孕激素）。雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现。  孕激素（也称黄体酮）能促进子宫内膜的生长，从而保证受精卵的植入和维持妊娠。
  

    （二） 输卵管：连于子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道，长约10～12cm，管的末端开口于腹膜腔，开口的游离缘有许多指状突起，称为输卵管伞，覆盖于卵巢表面。近子宫端较细部分称为峡部，外侧扩大部分称为壶腹部（为卵子受精部位）。
    输卵管管壁亦由粘膜、肌层及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。

    （三） 子宫：1、位置和形态：子宫位于骨盆腔内，在膀胱与直肠之间，形状似倒置的梨子，前后略扁。
  上端宽大，高出于输卵管内口的部分称子宫底，中间膨大部分为子宫体，下端变细呈园柱形为子宫颈，其末端突入阴道内。  子宫体与子宫颈之间稍细部叫子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙，称子宫腔，腔的上部与输卵管相通，下部与子宫颈管相通。
  2、子宫壁的结构：子宫壁很厚，共分三层，由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成，其中有血管贯穿其间。  此层尚具有很大的伸展性，如妊娠时平滑肌细胞体积增大，以适应妊娠需要。
  分娩时，子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩，还可压迫血管，制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。 　　（四） 阴道：阴道为肌性管道，长约6～8厘米。阴道前壁紧贴膀胱和尿道，后壁与直肠相邻。
    阴道上端包绕子宫颈的下部，二者间形成环形凹陷叫阴道穹窿。阴道后穹窿较深。阴道下部开口于阴道前庭。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。

    二、女性外生殖器

    女性外生殖器指女性生殖器官的外露部分，又称外阴。
  包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口，阴道口和处女膜。  我认为女性乳房因为生育机能也应该是附属性外生殖器。

    （一）、阴阜。为耻骨联合前面隆起的外阴部分，由皮肤及很厚的脂肪层所构成。
  青春期皮肤上开始生长阴毛，分布是尖端向下的三角形。

    （二）、大阴唇。为外阴两侧、靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱襞。  前连阴阜，后连会阴；由阴阜起向下向后伸张开来，前面左、右大阴唇联合成为前联合，后面的二端会合成为后联合，后联合位于肛门前，但不如前联合明显。
  大阴唇外面长有阴毛。皮下为脂肪组织、弹性纤维及静脉丛，受伤后易成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。经产妇的大阴唇由于分娩影响而向两侧分开。  

    （三）、小阴唇。
  是一对粘膜皱襞，在大阴唇的内侧，表面湿润。小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合，其上方的皮褶称为阴蒂包皮，下方的皮褶称为阴蒂系带，阴蒂就在他们的中间。小阴唇的下端在阴道口底下会合，称为阴唇系带。
  小阴唇粘膜下有丰富的神经分布，故感觉敏锐。  

    （四）、阴蒂。位于两侧小阴唇之间的顶端，是一个长圆形的小器官，末端为一个圆头，内端与一束薄的勃起组织相连接。勃起组织是一种海绵体组织，有丰富的静脉丛，又有丰富的神经末梢，故感觉敏锐，受伤后易出血。
  女子的阴蒂相当于男子阴茎的龟头。

    （五）、前庭。  两侧小阴唇所圈围的棱形区称前庭。表面有粘膜遮盖，近似一三角形，三角形的尖端是阴蒂，底边是阴唇系带，两边是小阴唇。
  尿道开口在前庭上部。阴道开口在它的下部。此区域内还有前庭球和前庭大腺。阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖，这粘膜叫处女膜。处女膜中间有一孔，经血即由此流出。  处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同。
  处女膜破后，粘膜呈许多小圆球状物，成为处女膜痕。处女膜不能说明什么。

    （六）、前庭球。系一对海绵体组织，又称球海绵体，有勃起性。位于阴道口两侧。前与阴蒂静脉相联，后接前庭大腺，表面为球海绵体肌所覆盖。
  受伤后易出血。  

    （七）、前庭大腺又称巴氏腺。位于阴道下端，大阴唇后部，也被球海绵体肌所覆盖。是一边一个如小蚕豆大的腺体。它的腺管很狭窄，约为1。5～2厘米，开口于小阴唇下端的内侧，腺管的表皮大部分为鳞状上皮，仅在管的最里端由一层柱状细胞组成。
  性兴奋时分泌黄白色粘液，起滑润阴道口作用，正常检查时不能摸到此腺体。  

    （八）、尿道口。介于耻骨联合下缘及阴道口之间，为一不规则之椭圆小孔，小便由此流出。其后壁有一对腺体，称为尿道旁腺，开口于尿道后壁，常为细菌潜伏之处。
  
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