大家有谁知道由红斑狼疮引起的肾病综合症的原因？

    

什么是肾病综合征？

     肾病综合征(简称肾综)的典型表现为大量蛋白尿(每日＞3。5克/1。73平方米体表面积)，低白蛋白血症(血浆白蛋白＜30克/升)，高脂血症及水肿。
  这些表现都直接或间接地与肾小球滤过膜对血浆白蛋白的滤过增加，致使大量蛋白从尿中丢失。  所以，诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。

    引起肾病综合征原因很多，最多见的为原发性(指起源宁肾脏本身的自身免疫性肾小球病变)，其次为继发性肾病综合征。
  

    继发性肾综是指由于其他原因涉及肾脏而引起的肾病综合征，其原因颇为复杂，可归纳如下：

    (1)免疫性疾病 由系统性红斑狼疮和过敏性紫癜引起的肾综占继发性肾综的首位。  其他有结节性动脉炎、皮肌炎、系统性硬皮病……这部分肾综治疗效果及预后好坏取决于原发病及肾病理损害程度。
  

    (2)感染性疾病 也与自身免疫有关，如细菌感染(细菌性心内膜炎、伤寒、斑疹伤寒、金黄色葡萄球菌败血症、骨髓炎、结核或麻风等)。病毒(乙型肝炎、丙型肝炎、水痘或带状疤疹)、寄生虫(疟疾)等。
    

    (3)毒物和毒素 如灭鼠药及某些杀虫剂，汞、铋、金、酚类(来苏儿、石碳酸)，蛇毒以及某些药物：青霉胺、丙磺舒、三甲双酮等均可导致肾中毒发生肾综。

    (4)过敏 如血清病、脊髓灰质炎疫苗、药物、花粉……等均作为过敏原致敏肾脏发生肾综。
  

    (5)全身性疾病 如糖尿病肾病、肾硬化、肾淀粉样变性、粘液性水肿、巨球蛋白血症等。  

    (6)机械性因素 如肾静脉血栓形成、肾动脉狭窄、下腔静脉阻塞、充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎及妊娠肾病等。
  

    (7)肿瘤 如多发性骨髓瘤、淋巴瘤(包括何杰金氏病)、肾癌、淋巴细胞白血病及某些呼吸道和胃肠道肿瘤。

    (8)家族遗传性疾病 如遗传性肾病、遗传性肾炎和球形红细胞增多症等。
    

    除了原发性和继发肾综外，还有一种先天性肾综，这是一种少见的隐性遗传性疾病，见于新生儿，病情得，预后差。




向肾病患者进言

    多种慢性肾脏疾病可使肾实质受到破坏，导致肾功能衰竭，这是一个发展的过程。
  在这个发展过程中，如果能注意下述方面，可收到延缓肾功能衰竭。  

    及时治疗原发病 凡能引起肾脏器质性改变的全身性疾病或局部病变，最终都可导致慢性肾功能衰竭。据报道，引起慢性肾功能衰竭最常见的是慢性肾小球肾炎，约占65%。
  及时准确诊断和治疗慢性肾小球肾炎等原发病，是防治慢性肾功能衰竭关键一环，引起慢性肾功能衰竭原发病治疗好转缓解，肾脏功能有望得到改善。  

    不可轻视防感冒 感冒属全身性疾病，能使免疫功能下降，常继发感染。
  据报道，因感冒而使近40%的慢性肾炎症状加重，而慢性肾炎是慢性肾功能衰竭第一位的原发性疾病。故在日常生活中应十分重视预防感冒。

    劳逸结合重休息 研究表明，人劳累后(包括性生活不节引起的劳累)，体内代谢产物增多，增加肾脏工作量，对肾病患者是不利的，可使病情加重。
    故劳逸结合，避免过劳，适当休息有利肾脏功能康复。

    不要随便乱用药 有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用，而慢性肾功能衰竭患者中，有一部分病例是与肾毒性药物有关。
  故病人不能自己随意服用消炎、镇痛药，如庆大霉素一类抗生素，含钾、汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌等过寒过热的中药。  

    调整饮食助营养 慢性肾病病人一般都伴有营养不良，因而在饮食上应调整好，以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等食物为宜，并避免吃“发物”的食物，如狗肉、虾、螃蟹等，同时应忌烟禁酒。
  



肾病综合征常见哪些合并症?

     (1)感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。  肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。
  

    (2)冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。  冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
  

    (3)血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、 静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。
    

    (4)急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。
  此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。  

    (5)电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症；使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。
   

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