股骨头坏死的问题

    ●注意天气变化、风寒湿邪、再次损伤。
 
    ●忌酒、激素类、消炎镇痛类药物。

    ●忌水产品。因水产品可引起体内代谢物质紊乱，引发痛风性关节炎、关节无名性肿痛。
  
 
    ●腋下架双拐减轻负重。
 
    ●加强室内功能锻炼（如内旋、外旋、空蹬等）。  
 
    ●补钙加服维生素D，增强钙吸收（医生指导下服用）
 
    ●控制饮食，不要使体重持续增加。
  
 
    ●预防骨折，防止骨关节面塌陷。

股骨头坏死的疗效标准应包括临床标准和X线标准两个方面，各地标准不同，我们采用改良Jacobs百分评价法做为其疗效标准。  优＞90分；良75-89分；可60-74分；差＜60分。
   

　　（1）临床评价（60分）

　　A、疼痛（25分）：无痛25分；轻微20分；轻度15分；中度10分；重度0分。

　　B、功能（18分） 
 
　　（a）跛行：无7分；轻度5分；中度3分；重度0分。
     

　　（b）行走距离：无限7分；500-1000m5分；100-500m3分；屋内1分；卧床0分。 

　　（c）支具：无需4分；手杖2分；单拐1分；双拐0分。
  

　　C、关节活动度（17分） 

　　（a）屈曲：＞90° 9分；＞60° 5分；＞30° 2分；＜30° 0分。   

　　（b）外展：＞30° 4分；＞15° 2分；＞5° 1分；＜5° 0分。
   

　　（c）内旋：＞15° 2分；＞5° 1分；＜5° 0分。 

　　（d）外旋：＞15° 2分；＞5° 1分；＜5° 0分。 

　　（2）X线评价（40分）（Ficat/Artet分期） 0-Ⅰ期 35-40分；Ⅱa 35分；Ⅱb 30分；Ⅲa 25分；Ⅲb 20分；Ⅳ10-15分。
     
股骨头坏死的治疗方法

股骨头缺血性坏死是指各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，产生股骨头缺血坏死的一类疾病。大多数股骨头缺血性坏死的患者一旦出现临床症状，病情将持续发展，发生股骨头塌陷，最终导致严重的病残。
  由于滥用皮质类固醇激素、酗酒、医疗条件发展不均衡等原因，股骨头缺血性坏死发病率及致残率呈逐年上升趋势 。  国内外许多研究证实，现有的治疗方法中非手术治疗尚无有效方法，手术治疗包括髓芯减压、带血管骨移植、转子间旋转截骨等虽有一定的疗效，但均很难阻止该类病变的发展而治愈此病，许多病人最终不得不进行人工关节置换。
  给患者的身心健康都带来巨大的伤害。因此，股骨头缺血性坏死的治疗仍是骨科尚未解决的难题，寻找安全，有效，无创的股骨头缺血性坏死治疗方法一直是骨科研究的重要课题和最终目标。  

　　目前国内外最先进的振波四联疗法(激光、中药、冲击波、超导)，该疗法将以前只应用在治疗泌尿系，消化系结石上的体外冲击波碎石术进行了改良，进而应用在治疗肩周炎、网球肘、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、跟痛症、疲劳骨折、骨不连及骨折延迟愈合及股骨头缺血性坏死上，利用液电能量转换和传递原理，造成不同密度组织之间产生能量梯度差及扭拉力，达到列解硬化骨，重建微循环，可促进骨膜或骨细胞有丝分裂活动，加强骨膜成骨作用，促进骨愈合等目的，它具有非入侵性、组织损伤小、疗效显著等优点。
    在部分欧美国家冲击波疗法已经成为骨伤及骨关节类疾病非创伤治疗的首选方法，其独特的疗效和简单的治疗方式使许多经传统疗法治疗无效的骨科疾病患者得以重返健康生活。

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