为什么有些人的手会不由自主地发抖?

    老年人手抖(医学上称之为手震颤)可由多种原因引起。 

脑病变老年中脑病变引起震颤麻痹，以手震颤最为明显，又称帕金森氏病，是一种椎体外系的慢性退行性病变。早期手指表现为“搓丸样”震颤。
  静止时明显，情绪激动时加重，入睡后可消失，并有语言不清、流涎和多汗等症状。  脑CT扫描可显示脑萎缩改变。治疗宜用副交感神经阻断剂，如东莨菪碱或洋金花粉；左旋多巴对强直性最有效，对震颤效果较差；其他有美多巴、金刚烷胺、麦角隐亭等。
  

小脑疾患小脑病变容易发生“意向性震颤”手部震颤尤为严重，较难完成特定的动作，常伴有行走蹒跚、说话呐吃等。  此时，按说明书要求使用苯海拉明、异丙嗪等药物，症状便能得到改善和控制。
  

动脉硬化病动脉硬化可导致老年人自主运动不协调，手震颤即是其一，严重时还可能发生头部震颤。此种手震颤宜用治疗动脉硬化的药物，如地巴唑、烟酸肌醇酯等，也可服用一些补气活血的中药。只要动脉硬化得到改善和控制，手震颤症状便能缓解，甚至消失。
    
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    可能是患有帕金森病

帕金森病是指多发生于中年以后的黑质和黑质纹状体通路变性的一种慢性退行性疾病，又称震颤麻痹。原发性帕金森病的主要病变是黑质变性。凡具有同样临床表现而有肯定原因者，如脑炎、脑动脉硬化、颅脑损伤、基底肿瘤、甲状旁腺功能减退、中毒（一氧化碳、二硫化碳、锰、汞、氰化物、利血平、吩噻嗪类药物）等，则统称为帕金森综合征。
    除此征外，加上眼球运动障碍、直立性低血压、小脑共济失调及痴呆等多系统变性的表现，则又称"帕金森外加综合征"。腔隙梗死、甲状旁腺功能减退、纹状体黑质变性及进行性核上麻痹等引起本征，可能系由纹状体多巴胺（DA）受体直接受累所致。
  原发性好发于50~60岁，男多于女。少数病人有家族史。  近年来通过治疗后提示纹状体多巴胺DA减少与本病的发生有密切关系。本病的临床表现主要为进行性运动迟缓、肌强直、震颤及姿势反射丧失。
  ①震颤：为静止性，多见于手及手指，呈搓丸样动作，每秒4~6次，常从一侧开始，逐渐波及对侧。舌震颤常见，头、唇及腭颤较少。疲劳、情绪紧张及焦虑时震颤加重，活动时反减轻，睡眠时消失。  ②肌强直：面部表情呆板，极少瞬目，称"面具样脸。
  指间关节伸直、手指内收、拇指对掌，"称"帕金森手"。受累肢体呈"齿轮状强直"或"铅管样强直"。③随意运动迟缓及姿势反射丧失：出现运动障碍，写字困难，字越写越小。严重时咀嚼、吞咽、说话均困难，流涎，吐字含混，行走呈"慌张步态"。
    颅脑CT检查可有脑萎缩。根据上述三大主征，结合"面具脸"等特殊姿态，诊断本病并不困难。[收起]