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2006-08-26 12:51:19
一,胆结石
胆结石是什么?
胆结石是一种常见的疾病，尤其是现代人精致化的饮食习惯，往往摄取高热量的食物，所以让罹...[展开]
一,胆结石
胆结石是什么?
胆结石是一种常见的疾病，尤其是现代人精致化的饮食习惯，往往摄取高热量的食物，所以让罹患胆结石的人愈来愈多。
在人体的器官中，胆囊是一个储存囊﹐上通肝脏，下接十二指肠，它可以储存和调节胆汁的分泌。
胆汁，是肝脏分泌的一种液体，会经过胆管然后被送到十二指肠，它可以帮助脂肪变成微小的颗粒，好均匀分布（称为脂肪乳化），也可以帮助脂肪的消化。 胆结石的形成就是胆汁因为种种原因无法保持液体状，最后渐渐结成一粒粒像小石头样子的结晶﹐沉淀在胆囊及胆管而成。
引起胆结石的原因有那些?
胆结石和个人的体质有关，往往肥胖、吃的太油、饮食不正常（饮食中的油脂、胆固醇过多），容易使胆汁中的胆固醇含量上升，造成胆汁过于黏稠无法保持液体状，渐渐结成颗粒状的结晶，于是容易引起胆结石。
根据统计，以下的情形比较容易造成胆结石：
1。家庭遗传：家族中有人曾经罹患过胆结石，有这样的家族病史。
2。年龄：年龄越大，罹患胆结石的比例有升高的趋势。
3。肥胖：肥胖的人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，而且胆固醇的分泌、合成也较高，所以容易罹患结石。
4。中年妇女：成年期以后的女性，一般比同年龄层的男性有较高的比例罹患胆结石。
5。多次怀孕的妇女：怀孕会让胆汁中的胆固醇浓度增加；另外怀孕时腹部压力增加，影响了胆囊，胆囊变大而且排空不完全，胆汁因此停留在胆囊内，这样增加了结石的发生。当然怀孕次数多的妇女发生的机会就再增加了。
6。药物：长期服用口服避孕药，及停经后使用女性贺尔蒙制剂（动情激素），让血液中胆固醇浓度增加，也较容易发生胆固醇结石。
7。饮食型态：卡路里较高、较油腻，及较甜的食物，都容易产生胆固醇结石。
8。糖尿病：糖尿病病人，胆汁中有较高的胆固醇浓度，加上胆囊的收缩能力不好，胆汁容易停留在胆囊内，所以增加了胆结石的发生。
9。小肠疾病及胰脏疾病等引起：这样的疾病可能造成胆盐的消化吸收不良（胆盐是利用肝脏内的胆固醇制造的，通常到小肠时会再被回收、利用），所以胆固醇结石容易形成。
胆结石会出现哪些症状?
有许多人没有症状出现，而是在健康检查时才发现；有些人会有程度不一的症状出现。 胆结石的典型症状有发烧、发冷、右上腹疼痛及黄疸（皮肤、眼白、小便变黄）。
其它还有可能出现的症状有恶心、呕吐、食欲不振，及消化不良等。
通常胆结石会因为不同的结石发生部位，而有不同的症状出现：
1。胆囊结石：结石发生在胆囊中，这样的病人比较没有明显的感觉，很多人是在健康检查中发现的；有的病人会出现右上腹疼痛、发烧，有些会出现黄疸。
2。胆结石位在胆囊出口：这样会造成阻塞，引起胆汁的出入不顺畅，会出现食欲不振、呕吐、发烧及右上腹部疼痛等症状。
3。总胆管结石：病人会有右上腹疼痛、发烧、发冷、黄疸、剧烈绞痛或阵痛等症状；也有些人虽然已经充满结石，但是仍然没有不适的症状出现，但是这样长期结石会阻碍胆汁的流通，引起胆汁的出入不顺畅。
4。肝脏内的结石：肝内结石可能与寄生虫有关，它的症状可能出现右上腹疼痛，重复性的发烧、发冷。这样的结石一般多发生在肝的左侧。
胆结石的诊断与检查
1。
X 光摄影: X光检查只能诊断大约10%~15%的胆结石，而这些胆结石都是钙化程度比较明显的，才可以在Ｘ光片上显示出来。
2。腹部超音波检查: 超音波对胆结石来说是相当理想的一种检查，是目前最常用而且又无痛的方法，也不会使人暴露在放射线下，即使是怀孕中的妇女或是婴幼儿均可以完全放心。
它的诊断准确度可达90%-95%；需要注意的是，检查的前一天晚上十点到第二天检查结束之前，不能吃任何东西，需要空腹。
3。计算机断层摄影: 可以用来评估结石钙化的程度。
4。另外，核医扫描（用在急性胆囊炎检查比较多）、内视镜逆行性胆道和胰道造影术和穿胆道造影术，也有不错的诊断率，可以清楚地把阻塞的部位显现出来，但较不方便经济，病人也会感觉不适。
二,精神紧张 胆结石长得快 亿人网健康频道
年近六十的肥姨最近老感觉“胃有隐痛”，闷胀不适，返酸嗳气，刚开始以为是天气炎热，进食瓜果和冷饮料过多而引发胃病，后到医院检查后才知道是得了胆囊结石病，所谓的“胃痛”原来是胆绞痛。
中山大学附属第二医院肝胆医院陈汝福主任指出，肥姨患病与夏季进食瓜果、冷饮无关，受年龄、肥胖、精神状态等因素所致。
生育后女性的激素改变可影响胆汁的分泌
据介绍，胆囊炎的患者中70%~80%都会并发胆结石，单纯性胆囊炎较少发生，因此由于胆囊炎而引发的胆结石又称为胆囊结石，多见于40岁以上，生子女多的肥胖妇女。
为何该病常见于该类型的妇女？这要从她们的身体特征去分析。
陈汝福表示，首先是生育后女性的激素改变可影响胆汁的分泌。女性多选择在40岁以前生育，每一次生育的过程都会改变激素的分泌，而且女性在40岁以后逐渐进入了人生另外一个生理阶段，女性激素的分泌较以前也会有所改变。
女性激素会影响胆囊的正常活动，使女性胆囊的排空收缩能力比男性差。而且女性激素分泌的多少还可影响胆汁的成分，有轻度的瘀胆作用，以致肝脏分泌胆汁酸减少，增加了结石形成的可能。
肥胖或减肥速度过快都易长“石”
肥胖本身容易“生石”，减肥速度过快也容易“长石”。 陈汝福分析表示，胖人多数有血脂高，而血脂中主要成分为胆固醇和甘油三酯。
经研究发现，在正常人胆汁中胆固醇保持溶解状态，这是胆汁中含有足够量的胆酸盐和卵磷脂存在的缘故，它们以一定的比例关系存在着，使之保持平衡胆固醇不沉积，也就不容易形成结石。
不过，如果由于某种原因使这种平衡遭到破坏，胆固醇增多或胆盐、卵磷脂减少，胆固醇就会在胆汁中渐渐结成团块，形成胆固醇结石。
因此肥胖者限制脂肪摄入量，减少热量的摄入，减轻体重，不仅可预防心脑血管病、脂肪肝的发生，也可预防胆石症的发生。
但是需要注意的是，目前国外的一些研究资料亦惊奇地发现控制饮食减肥的人有10。
7％～26％发生胆石症，如果是通过手术减肥，胆石症发生率还要高得多。 研究者发现，减肥前体重越重，减肥速度越快，越容易引起胆石症。据分析，其中的可能原因是由于减肥后热量供应显著减少，沉积与组织中的脂肪大量消耗，胆固醇随之溢出，使胆汁中的胆固醇明显增加并析出和沉淀。
另外，控制饮食后胆汁分泌减少，胆囊收缩减弱，收缩不完全，不易排空胆汁，胆汁淤积因而形成结石。 所以，肥胖者减肥不要突然减肥，速度不宜过快。
精神情绪是胆囊结石发生“土壤”
陈汝福表示，他在多年的临床工作中发现，如今40岁以上的妇女无论在家庭还是工作上压力都较大，在家里要当优秀的母亲和妻子，在工作中也要独当一面,干出一番成绩，因而精神常处于高度紧张的状态，为胆囊结石的发生发展提供了“土壤”。
这是因为，人的大脑活动影响消化系统，精神因素造成胆汁各成分间比例异常，有利于胆石的形成。同时，精神紧张、急躁、易怒，可使儿茶酚胺的分泌增加，导致血脂、胆汁成分等发生异常，促进胆石的发生和发展。
再者，情绪波动和精神刺激，通过植物神经系统，影响胆囊或总胆管平滑肌，使其痉挛，使胆汁的流动和分泌均受影响，也可促进胆石发生。 此外，本身有胆石的人，其情绪因素也可促进胆石继续发展，或发生胆石症胆绞痛，或促进胆石移动。
如何远离胆囊结石？
专家建议，女性应建立健康的饮食习惯和合理的饮食结构，食物要荤素搭配，食入蛋白和脂肪要适中，增加食物中的纤维成分，粗细粮搭配，不吃或少吃胆固醇含量高的食物。
因为国内外资料表明，在经济收入较低，饮食中缺乏蛋白质和脂肪的人口中，以胆色素结石为主的胆管结石发病率高，而富裕的城镇居民，以及经济发达国家人口中，饮食中蛋白和脂肪较多，以胆固醇为主的胆囊结石发病率较高。
特别要指出的是，要提倡早饭吃饱，切忌早晨不吃饭，因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。 提倡适当吃植物油，以利胆囊收缩和排空。
同时，要积极治疗容易引起结石的疾病，如肥胖者要到正规的医疗机构进行科学合理的减肥，糖尿病者要积极治疗和控制糖尿病等。
此外，就是要处理好与家庭成员、工作中同事和上司的关系，建立和谐的人际关系；稳定自己的情绪，处理好各种不良因素对自己情绪和精神的影响，遇有不愉快的事情可向家人或朋友倾诉，切忌长期积压在心里。
三,治疗胆结石偏方 来源：生活报
中医处方（一）
【方名】胆结石简易方。
【组成】核桃仁120克，纯香油30－60克。
【用法】煎炒后，拌冰糖90克，一日分三次服用。
【备注】一位老患者得了胆结石症三年，花数千元也没有完全治好。 而服用此方10天后，B超检查胆内结石不见了。
【出处】养生治病秘方集
四,胆结石中药方剂 来源：生活报
中医处方（一）
【辨证】肝胆湿热郁结，横逆中土。
【治法】利胆排石，益脾止痛。
【方名】胆道排石汤。
【组成】柴胡9克，太子参15克，白芍15克，金钱草30克，郁金草12克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】邓铁涛方。
中医处方（二）
【辨证】湿热内蕴，积久成石。
【治法】疏肝理气，利胆排石。
【方名】利胆排石汤。
【组成】制大黄9克，枳实9克，虎杖15克，郁金15克，金钱草30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】姜春华方。
中医处方（三）
【辨证】肝郁气滞。
【治法】疏肝解郁，理气止痛。
【方名】舒肝利胆汤。
【组成】柴胡10克，枳实10克，青皮10克，陈皮10克，虎杖根30克，银花30克，生大黄12克，金钱草30克，茵陈30克，郁金12克，川楝子12克，元胡10克，白芍12克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】谢新建方
中医处方（四）
【辨证】肝气郁结，木郁化火。
【治法】疏肝理气，清热化滞，利胆排石。
【方名】清胆化石汤。
【组成】柴胡6克，鹅不食草15克，延胡6克，金钱草15克，金铃子10克，黄芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陈15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】翁 恭方。
中医处方（五）
【辨证】肝胆湿热蕴结。
【治法】疏肝利胆，清热除湿，理气和营，止痛散结。
【方名】疏肝利胆汤。
【组成】柴胡10克，黄芩8克，海金砂15克，金钱草15克，鸡内金10克，川郁金8克，炒金铃子10克，白芍10克，炒枳实10克，赤茯苓15克，车前子10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李培生方。
中医处方（六）
【辨证】肝胆气郁，湿热蕴结。
【治法】舒肝解毒化石，胆结石秘方。
【方名】舒肝解毒汤。
【组成】柴胡20克，青皮20克，陈皮20克，石斛20克，黄芩10克，三棱10克，白芍15克，连翘15克，金银花25克，蒲公英25克，金钱草25克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】谭景祺方。
中医处方（七）
【辨证】肝郁气滞，湿热蕴结。
【治法】清热，疏肝，理气，通里。
【方名】胆道排石汤。
【组成】黄连6-12克，黄柏6-12克，黄芩6-12克，茵陈12-24克，郁金12克，金钱草30克，猫爪草9-24克，大黄5-20克，法夏12克，西党12克，木香6-12克，甘草6克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】肖银昌方。
中医处方（八）
【辨证】气郁湿阻。
【治法】疏肝解郁，清热利湿，调畅气机。
【方名】胆石通消糖浆。
【组成】郁金15克，木香15克，黄芩15克，茵陈26克，川楝子9克，虎杖30克，玉米须20克。
【用法】将木香打成粗粉，提取有效成分。
另将余药经整理后混合煎汁，共煎2次，每次务使水面高出药材，经煮沸20分钟（指沸后时间），过滤。滤液合并静置沉淀24小时，再吸取上清液浓缩至一定量，加入蔗糖煎沸使溶解，出料前5分钟加防腐剂，过滤。
滤液与木香提取液混匀，分装于100毫升，每次饭前15分钟服33毫升，每日3次，30天为1疗程，停药1周后进入下1疗程。 冷和平方。
【出处】冷和平方。
中医处方（九）
【辨证】肝胆湿热蕴结，胃肠实热。
【治法】清热化湿，通里攻下，利胆排石。
【方名】三黄排石汤加减。
【组成】黄芩15克，生大黄15克（后下），山栀子15克，茵陈30克，金钱草50克，双花15克，郁金15克，木香10克，厚朴12克，芒硝10克（冲）。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【出处】李世忠方
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