小肠疝气是如何形成的？

    摘自《疝气疗法总汇》  

一、疝气是如何形成的 
疝气，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。
  疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等原因引起。   
二、疝气的危害 
疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。
  又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致
性功能障
碍。  还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。
   
三、疝气治疗的方法 
1、保守疗法  保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类 
药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻；不足之处是无法控制疝气脱出，更无法根治疝气。
    常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等；或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等。 
疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。
  缺点是使用不便和无法根治疝气。 
2、根治疗法  根治疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术和疝医用胶注射吻合术四类 
疝修补术：通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口 
疝补片修补术：用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口 
疝腹腔镜修补术：是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术 
疝医用胶注射吻合术：将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果。
     
四、四种根治术比较 
疝修补术: 有1个大切口；需住院7天左右；常规抗感染；肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感；复发率约占20%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～12个月。
   
疝补片修补术:有1个大切口；需住院7天左右；常规抗感染；肠粘连常见，有疤痕、阴雨天有不适感；复发率约占1%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。   
疝腹腔镜修补术:有3个小切口；需住院4天左右；常规抗感染；主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤；复发率约占15%左右；完全恢复时间普通疝约需3个月，特大疝约需6～9个月。
   
疝医用胶注射吻合术: 无切口；不住院；不需抗感染；无疤痕，偶有小硬结；复发率约占3%左右；完全恢复时间普通疝约需1个月，特大疝约需3个月。   
五、如何正确选择治疗方法 
患疝气病后可根据病程长短、病情轻重、有无其它疾病按如下程序选择治疗方案： 
1、起病1～15天之内可选疝带治疗。
  婴幼儿1个月之内仍可考虑疝带治疗。如果病情不太严重，用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈，成人则有约70%可获得治愈。 
2、大多数病人则应考虑根治疗法，但在接受根治疗法之前及时使用疝带亦很有益，其一能阻止病情进一步发展，其二可有效预防疝嵌顿、肠梗阻等急危并发症的发生。
     
在四种疝根治术中选择何种术式，则可根据患者的自身条件和当地的医疗条件选择。其各术式的优缺点在四种根治术比较中已有详细介绍。其中疝气注射疗法术式优点较多，如不因心脑血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病掣肘，痛苦小、恢复快、对工作生活几乎不影响，但该术式目前开展得并不普遍。
     
六、疝气注射疗法简介 
    自从1930年～1940年之间，欧美医生Mcmillan、Burdick开始采用在疝气局部注射硬化剂治疗疝气以来，各国医务工作者一直没有放弃对疝气注射疗法的研究。
  注射方法从局部硬化加强局部肌肉张力模式到疝环内刺激产生无菌性粘连模式，注射药物从使用高糖、无水酒精到使用甘油、消痔灵，历经三十余年未能取得重大进展。  直至上世纪90年代，医用胶在临床上取得长足进步以后，疝气注射疗法才从注射方法到注射用药得以全面完善，并逐渐形成完全可以替代手术治疗的一种疝气治疗方法。
   
    现行的疝气注射疗法是直接将药物（医用胶）注射在疝环内（疝气形成的地方）闭合疝环，半个小时完成治疗、当场可以检验效果。  患者无痛苦、不住院、不服药、可随治随走，不影响工作和生活。
  适用于男、女、老、幼疝气和鞘膜积液患者。 
    该疝气注射疗法历经十余年，已成功治疗上万例疝气患者，并于1996年列为九五国家级重点推广项目（96090101A证书编号：1572）和卫生部十年百项推广项目（卫生部卫科教成果发[1996]第159号）、1997年获得中华人民共和国专利局发明专利、1999年获得中华人民共和国科学技术部科技进步二等奖、1999年获得第十二届全国发明展览会金奖、2000年获得2000香港国际发明展览会金质奖，中央电视台二套曾作专题报道。
     
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