毛***
2016-06-21 18:05:34
羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因 此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常
首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症状。 如羊水侵人 量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水浑浊或入量较多时相继 出现典型的临床表现。
(1) 呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型...[展开]
羊水栓塞发病迅猛，常来不及做许多实验室检查患者已经死亡，因 此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常
首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症状。
如羊水侵人 量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水浑浊或入量较多时相继 出现典型的临床表现。
(1) 呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型 为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。
急性肺水肿时有咳嗽、吐
粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后， 心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显 症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
(2) 全身出血倾向:部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰
竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如 黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。
值得注意的是部分羊水
栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流 血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
(3) 多系统器官损伤:本病全身脏器均受损害，除心脏外肾是最常
受损害的器官。
肾缺氧，可出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，严重者发 展为肾衰竭而死亡;脑缺氧时患者可发生烦躁、抽搐、昏迷。[收起]
