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2016-08-28 15:16:22
肾良性上皮性肿瘤主要包括肾皮质小管腺瘤（cortical tubular adenoma)和大嗜酸性细胞腺瘤（renal oncocytoma),通常诊断所 称的肾腺瘤主要指前者，因其常见。 肾皮质小管腺瘤位于肾皮 质，可能来自近曲小管上皮细胞。肿瘤直径一般< 3cm，多无临 床症状，而是在作腹部影像学检查或尸检中偶然被...[展开]
肾良性上皮性肿瘤主要包括肾皮质小管腺瘤（cortical tubular adenoma)和大嗜酸性细胞腺瘤（renal oncocytoma),通常诊断所 称的肾腺瘤主要指前者，因其常见。
肾皮质小管腺瘤位于肾皮 质，可能来自近曲小管上皮细胞。肿瘤直径一般< 3cm，多无临 床症状，而是在作腹部影像学检查或尸检中偶然被发现，亦可合 并发生于各种原因导致的硬化肾。 肿瘤细胞分化良好，无异型 性，胞质多偏嗜酸性染，亦可呈透明细胞样或偏嗜碱性染色。
瘤 细胞形成小管状、乳头状或囊性乳头状结构，有时呈实性巢状。 文献上曾有报道组织学呈良性的肾腺瘤可能发生转移或恶性变， 目前对于肾皮质小管腺瘤与髙分化的肾细胞癌之间的鉴别标准尚 不一致。 一般对于肿瘤直径> 3cm者要警偈其恶性的可能，但尚 需结合组织学上是否具有一般的恶性指标。
良性者应表现为瘤细 胞核的染色质细致、分布均勻，无核分裂，肿瘤包膜完整，无出 血、坏死等恶性征象。
肾的大嗜酸性细胞腺瘤与其他器官的大嗜酸性细胞腺瘤 (oncocytoma)相似，电镜下可见细胞内大量线粒体；瘤细胞常呈 实性巢状，偶有腺管状排列。
关于此型肿瘤的良恶性意见不一， 一般看作良性瘤，体积较大者可发生侵袭和转移；有人认为该肿
瘤属低度恶性的肾癌。[收起]
