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2016-05-06 16:11:45
1、窦性心动过速 ⑴病因治疗：积极救治休克，控制感染，改善有效血容量，减轻心脏负荷，维持水、电解质平衡。 ⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右，无心悸及心音改变可不作处理。 ⑶心率每分钟140次，或心排出量下降（心音弱、脉压差小）可用镇静剂、β受体阻断剂（心得安2。 5～5mg加入5%GS1000ml内静滴），或西地兰...[展开]
1、窦性心动过速 ⑴病因治疗：积极救治休克，控制感染，改善有效血容量，减轻心脏负荷，维持水、电解质平衡。 ⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右，无心悸及心音改变可不作处理。
⑶心率每分钟140次，或心排出量下降（心音弱、脉压差小）可用镇静剂、β受体阻断剂（心得安2。 5～5mg加入5%GS1000ml内静滴），或西地兰。 2、心功能衰竭 ⑴维持有效的血容量 对病人循环系统的各项指标进行监测，连续测中心静脉压（CVP）及肺动楔压（PWP），心率及周围动脉压。
CVP降低证明有低血容量，须补充晶体液及胶体液，必要时补全血。 ⑵增强心肌收缩力 当血容量补足，CVP升高后仍不能维持正常血循环时，应用正性收缩药物提高心肌收缩力，增加心排出量，选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。
⑶减轻心脏负荷 常用利尿剂有速尿，血管扩张剂用硝普钠。 ⑷给葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）供心肌能量。[收起]
