首先应该明确,珠网膜囊肿属于先天性疾病,与外伤史没有必然联系。具体方法是过1~2个月复查CT,前后对比,看囊肿有无进展,如果有明显增大,则需要立即手术治疗。病因（一）感染：1。 中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎,脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。 2。中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒,流感,风湿,...[展开]
首先应该明确,珠网膜囊肿属于先天性疾病,与外伤史没有必然联系。具体方法是过1~2个月复查CT,前后对比,看囊肿有无进展,如果有明显增大,则需要立即手术治疗。病因（一）感染：1。
中枢神经系统感染：可继发于各种类型的脑脊膜炎,脑脊髓炎,特别是病毒等感染引起的浆液性脑膜炎。 2。中枢神经系统以外的感染：全身感染如感冒,流感,风湿,肺炎,结核,败血症,盆腔感染等,均可能为致病原因。
（二）外伤：颅脑外伤及脊柱外伤均可发生,外伤可很轻微,颅肌或脊柱可无骨折等改变。（三）异物进入蛛网膜下腔：如：蛛网膜下腔出血,抗菌素,麻醉剂,造影剂等。（四）中枢神经系统有原发病变：如：肿瘤,脊髓空洞症,视神经炎,多发性硬化等。
（五）颅骨及脊柱病变：如颅底凹陷症,脊柱骨质增生,椎间盘突出,椎管狭窄症等。（六）中毒：如铅中毒,酒精中毒等。（七）病因不明：有可能是临床征象不明显或病因未查明的非化脓性脑膜炎,特别是病毒感染所引起。
症状由于发病部位不同,临床症状各不相同。常见的有：（一）脑蛛网膜炎。 1。后颅凹蛛网膜炎：（1）背侧型：临床症状以颅内压增高为主,出现头痛,呕吐,视乳头水肿等,并可因慢性枕大孔疝而致枕颈部疼痛,颈项强直。
（2）腹侧型：眩晕,眼球震颤,病灶侧耳聋,耳鸣,周围性面瘫,颜面感觉减退,角膜反射消失以及肢体共济失调等。2。大脑半球凸面蛛网膜炎：主要症状为头痛和癫痫发作
。 头痛可为局限性或弥漫性,一般较轻,有时在头位改变时可有加重。
癫痫多为局限性。局限性的神经损害症状如偏瘫,失语等较少较轻。3。视交叉蛛网膜炎：以头痛和视力障碍为主。（二）脊髓蛛网膜炎。以胸髓,颈髓病变较多见,早期常为后根刺激症状,产生神经根受累区域内的根性疼痛,轻重不一,休息后可减轻,常持续数月数年后出现不同程度的脊髓压迫症状。
（三）脑脊髓蛛网膜炎。为脑部和脊髓均有病变,两者可同时发生,或由脊髓病变逐渐至后颅凹颅底所致,产生相应的脊髓和颅神经损害症状。检查脑脊液蛋白,细胞数多有增高。治疗（一）抗感染治疗：在疑为或明确是感染所致病例,可给以抗菌素或抗病毒制剂。
有的病例即使结核证据不多,也可先给抗结核治疗,两周左右如有疗效,中继续按结核治疗。 （二）肾上腺皮质激素治疗：可静脉滴氢化可的松（100~200mg,每日一次,10次为一疗程；或肌注或口服泼尼松,地塞米松等。
椎管内注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程。糜蛋白酶（5mg）或胰蛋白酶（5~10mg）肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想。
（三）扩张血管,改善血液循环：可使用菸酸,地巴唑,654-2,山莨菪碱注射液等。（四）理疗：如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。（五）放射治疗：多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎,剂量宜小,对改善血运有一定帮助,但疗效不确。
（六）手术治疗：主要用于囊肿切除及手术减压,对粘连的剥离有一定困难,且疗效不确,对和肿瘤难以鉴别者,也可考虑手术探察。 此外还可使用椎管内注射空气疗法,一次酌情注入10~15ml。
自小量开始,每注入5ml气体即放出等量脑脊液,每5~7天一次,对早期病例松解粘连,改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。[收起]
