毒邪在急性缺血性中风发病中的作用是什么？

    中风之“毒邪”是指导致中风之火热、痰浊、瘀血、积滞 等病理因素。急性缺血中风病患者，多属脏腑功能失调，尤其脏腑虚损日久之人。其气渐衰，气化不足，易于水湿停聚，痰湿内 生；血行无力，则致瘀血停留。
  其肾水渐亏，肝木失柔，心火失 济，在烦劳、郁闷、恼怒状态下，极易肝失调达，肝阳暴涨或心火暴盛，风火相煽，气血逆上冲脑。  中风发病，气血逆上之时， 每每挟痰挟瘀，壅塞脑络。
  风火、痰浊、瘀血均为毒邪，其胶结 壅塞于脑络，必致脑络受损，气血渗灌失常。进而营卫运行受阻，壅塞失和，卫气不得宣通致火毒内生，又进一步灼伤脑络， 形成脑络损伤的恶性循环状态。现代医学急性脑血管病的缺血级联反应、能量代谢学说、脑 微循环学说、自由基学说、钙离子学说等为毒邪在缺血性中风发病提供了理论依据。
    中风毒邪学说认为，急性缺血中风缺血级联 反应中，产生大量的自由基和代谢物质，超过了机体自身对这些 物质的清除能力，即成为有害的毒性物质，损伤血管内皮细胞， 导致相关脑区微血管灌流障碍和微循环瘀滞，而微循环是维持机 体内环境稳态的重要环节，精密协调着微血管内外环境中众多的细胞因子、介质、生长因子、黏附因子及细胞生命活动的基本营 养物质等。
    毒性物质导致的相关脑区微循环瘀滞破坏其对上述活 性物质的协调，造成神经元等功能单位生理机能损伤，反映了络损神经的生物学特性。另一方面，毒性物质造成神经胶质和神经 元的严重损害。
  胶质受损肿胀，特别是星形胶质肿胀，使其终足 包被的毛细血管受到更为严重的压迫而加重微灌流障碍。  一些神经递质过度堆积成为神经毒性物质，导致神经细胞、血管内皮细 胞进一步损害，而且这些损害因素难以疏解。
  胶质细胞分泌神经 营养因子的能力也会受到显著影响，从而使神经元失去维持所依赖的神经营养因子等物质。这些局部环境变化是形成中风病缺血 级联反应不断加重，神经元及其信息联系功能难以恢复的重要原 因之一。
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