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2016-10-11 12:09:43
正常尿液初排出时是透明的，放置后由于PH改变或温度变化、或因超饱和而使尿液产生沉淀变化混浊。碱性尿的混浊，主要由...[展开]
正常尿液初排出时是透明的，放置后由于PH改变或温度变化、或因超饱和而使尿液产生沉淀变化混浊。碱性尿的混浊，主要由于析出磷酸盐、碳酸盐沉淀，若向尿中加酸则混浊即消失。含有尿酸盐的尿静置后，出现尿酸盐形成的微红色沉淀，。
因此，放置后（尤其是长时间）尿液沉淀不是异常现象。
排出来的尿不清澈透明而呈混浊状，不是一种病，而是一种现象。
结晶尿 多在排尿终末部分呈混浊尿，也可以在排尿开始或尿中间有一段混浊尿。
无任何痛苦。把一滴尿放在玻片上于显微镜下观察，可见到各式各样的结晶。尿PH呈碱性或中性时多为磷酸盐结晶，尿中加入醋酸后，结晶溶解，尿色变清。 尿PH呈酸性时，多为草酸盐或尿酸盐结晶，溶于碱性液体而不溶于醋酸或盐酸；胱氨酸结晶既不溶于酸，也不溶于碱，出现于胱氨酸结石患者的尿中。
结晶尿一般不需要治疗，多饮些水，结晶多可溶解不再出现。
脓尿 由于泌尿系感染所致。镜检可见到大量白细胞。多合并有膀胱刺激症状，如尿频、尿急、尿痛等。 如久治不愈应考虑泌尿系结核或其他泌尿系器质病变，如畸形、结石、肿瘤等。
脓尿常带有臭味。乳糜尿 全程尿皆是乳白色，似牛乳状，其中可有小葡萄粒样胶样物。有合并出血时则呈粉红色，多发生在患血丝症现出10余年后，也叫见于腹膜后肿瘤或炎症。一般患者无症状，只有在凝块较大时，可发生排尿困难；也可因凝块通过输尿管时，发生绞痛。
乳糜尿 为间歇性发作，多发生在食入高脂肪性食物后。把乳糜尿倒入试管内，加入等量的乙醚，振荡后，取乙醚层内液体一滴放在玻片上，加上一滴苏丹Ⅲ染液，镜下观察，如为乳糜尿，可见到红色脂肪滴，并见下层尿液出浊变清。
有时排尿后再用力排尿时，可排出淡乳白色液体或粘液，可能是前列腺液或精液。 将这样的混浊液放在玻片上，置于显微镜下检查，前者可见到许多前列独盛，则外阴寒冷；肾阳不足，温煦失职，则精冷不育；阳气不充，则阴冷囊缩，房事不举。
足阙阴肝经走行，循阴股，入毛中，过阴器，抵少腹。寒邪外侵，滞留肝经，结于阴器，则外阴寒冷，少腹挛急。
诊断要点 外阴寒冷为本病主症，可兼见外阴冷痛、挛缩、不育或性欲低下及阳痿等症。 虚证一般病史较长，并伴有腰膝酸软、形寒肢冷、舌淡苔白、脉细弱等肾阳虚衰的症候；实证，多病史较短，无明显肾虚之象，可伴有外阴冷痛拘急、舌淡苔白、脉弦或浮或紧等寒滞肝脉的症候。
治疗 肾阳虚衰者，选用金匮肾气丸，温补肾阳。寒滞肝脉者，可选用天台乌药散，温经散寒。 阴冷若为虚实夹杂之证，可依据具体辨证情况，两方化裁合用治疗。一般虚证久病，疗程较长。
阴冷少精不育者，可用金匮肾气丸与五子衍宗丸合方治疗温肾化精。阴冷阳缩者，可选用大菟丝子丸温肾壮阳；也可选用麻黄附子细辛汤合吴茱萸汤，有温肾暖肝、缓急止痛作用。实证多为新病，治疗较易。 但实证误治或日久，也可出现气滞、血瘀、痰凝等变化，使治疗变得复杂。
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