小腹胀痛怎么办？

    小腹胀痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 
腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。
   
(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 
(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。   
(2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 
(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。
   
(4) 急慢性肝炎、肝癌。 
(5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。 
(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。   
(7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。
   
(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。 
(二) 腹痛的鉴别诊断 
(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。 
(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。
     
(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。 
(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。
   
(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。   
(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。
   
(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。 
(8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。 
(三) 急腹症的讯号 
腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。
     
(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛； 
(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血； 
(3) 伴高烧； 
(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。
   
(5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。   
(四) 腹痛的家庭救护 
(1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。
  腹膜炎以半坐位为好。 
(2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。 
(3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。   
(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。
  用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。 
(5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。
    要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。 
(6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。 
(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。
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    常人胃肠道内存在100毫升一150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。腹胀常为多种疾病的首发症状，了解引起腹胀的病因，对于指导挂号就诊有十分重要的意义。
  

分类及常见疾病

引起腹胀的病因大致可分为以下6种：

1．胃肠道疾病

(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。  

(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
  

(3)其它：胃肠神经官能症。

2．肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎，肝硬变，慢性胆囊炎，胆石症及胰腺炎等。

3．腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。

4．心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。
    心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。

5．急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。

6．其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。
  

如何挂号就诊

上述多种疾病均可引起腹胀，那么，就诊时如何区分科别呢?一般根据病史及伴随症状即可一目了然。  

1．消化内科 腹胀伴暖气、反酸，进食后加重或有腹泻的病人，应挂消化内科。
  

2．普通外科 急起的腹胀、腹痛，伴呕吐或不排气、不排便的病人，应挂普通外科。慢性腹胀伴右上腹痛、进食油腻食物后加重者，亦应挂普通外科。

3．妇科 经常腹胀伴腰酸、白带多的病人，应挂妇科。
    

4．肝炎科 腹胀伴厌油、黄疽的病人，应到肝炎科就诊。

5．结核科 经常腹胀伴低热的病人，应挂结核科。

6．心脏内科 有心脏病史，经常腹胀者，应到心脏内科就诊。

7．神经内科 有下肢瘫痪的病人，经常腹胀，应到神经内科就诊。
  

腹胀之人宜吃以下食物。

金橘
能理气、解郁、化痰、除胀、醒酒。  《本草纲目》称它“下气快膈。”《随息居饮食谱》亦云：“金橘醒脾，辟秽，化痰，消食。”无论气滞型腹胀或是食滞型腹胀，均宜用金橘煎汤喝或泡茶饮。
  民间习惯做成金橘饼，腹胀时嚼食一、二枚。

佛手柑
能理气、化痰，也能消食解酲。《本经逢原》中就说它“专破滞气”。《本草便读》亦载：“佛手，功专理气快膈。  ”《随息居饮食谱》又称它能“醒胃豁痰，辟恶，解酲，消食止痛。
  ”所以，凡是腹胀之人，无论是气滞或食滞引起，均宜用鲜佛手12~15克，或干品6克，开水冲泡，代茶饮。

槟榔
能下气除胀，又能消食解酒。《用药心法》中说：“槟榔，苦以破滞，辛以散邪，专破滞气下行。
  ”《鹤林玉露》曾指出：“岭南人以槟榔代茶，醉能使之醒，酒后嚼之，则宽气下痰，余酲顿解；饱能使之饥，饱后食之，则饮食快然易消。  ”凡气滞或食滞腹胀者均宜。然槟榔毕竟是破气耗气之物，适宜身体壮实之人短暂食用。
  
  

萝卜
能健胃消食、顺气宽中。《四声本草》中载：“凡人饮食过度，生嚼咽之便消。”《本草纲目》亦云：萝卜“主吞酸，化积滞，解酒毒，甚效。”可见，萝卜对食滞腹胀者尤宜，或捣汁饮，或煎水服。  除新鲜萝卜外，萝卜子、萝卜叶、老萝卜根(即地骷髅，萝卜的老根)煎水服用，也适宜食滞腹胀之人。[收起]

常人胃肠道内存在100毫升一150毫升气体，分布于胃与结肠部位。当胃肠道存在过量的气体时，即称为腹胀。腹胀常为多种疾病的首发症状，了解引起腹胀的病因，对于指导挂号就诊有十分重要的意义。[收起]