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2016-08-16 23:38:08
睾丸疼痛的原因很多譬如感染、外伤肿瘤都可以引起它也是男科门诊中常见的病种之一患者在诉说症状的时候由于病种不一其疼...[展开]
睾丸疼痛的原因很多譬如感染、外伤肿瘤都可以引起它也是男科门诊中常见的病种之一患者在诉说症状的时候由于病种不一其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别除睾丸本身蹭引起的疼痛外阴囊内的附睾、精索蹭和炎症也往往会引起睾丸疼痛正象前面所说的如果足球击中男性的关键部位睾丸时剧烈的打击会引起睾丸的剧烈疼痛严重是还会导致休克其他如膀胱、前列腺等部位的蹭也可放射到阴囊、睾丸引起疼痛因此判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验仔细鉴别找到病症的关键 不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈甚至如刀割样还会伴有发势恶寒等全身症状这时候阴囊又红又肿触碰睾丸则疼痛更加明显当患有结核感染时多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀严重时会流出脓液当用手摸及这些蹭部位时有凹凸不平的结节质硬并常常可与阴囊皮肤粘连由前列腺炎引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等由睾丸肿瘤和附睾肿瘤引起的睾丸疼痛表现多为胀痛或坠痛往往患有异位睾丸和睾丸下降不全的疾病当局部操作如睾丸损伤、附睾损伤和睾丸扭转这类的病人常有外伤或剧烈运动史睾丸疼痛发作迅速反应强烈并且疼痛的症状可向下腹、腰部放射状传递甚至引起休克其他如精索静脉曲张、精索鞘膜积液疼痛均较轻多表现为阴囊牵扯样疼痛以坠胀不适感为主轻者也可无症状 根据以上原因我们归纳起来讲有如下几点:1、感染性疾病如睾丸炎、附睾炎
、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等;2、肿瘤疾病如睾丸、附睾肿瘤等;3、外伤疾病如睾丸操作、附睾丸操作、睾丸扭转、输精管结扎术后等;4、其他疾病如精索静脉曲张精索鞘膜积液等 所以对睾丸疼痛的治疗应在确定病因的基础上进行治疗中医认为睾丸与肝经有着密切的关系其疼痛与肝经受病有关对于湿热下注的治则以清热利湿化浊止痛对于寒湿凝滞型的治疗宜温肝散寒化湿理气为法气滞血瘀的治则以活血散瘀行气止痛为法对于脾肾亏虚的治疗治则以健脾益气温阳补肾为主另外对于一时查不出原因的则可做镇静和止痛的对症治疗必要时可采用封闭治疗睾丸疼痛病因多睾丸炎 睾丸位于阴囊内左右各一睾丸分泌男性激素对男性生殖器官的发育和成熟以及对男性第二性征的出现起重要作用正常情况下睾丸不会发生疼痛睾丸发生疼痛说明睾丸患了病需要及时检查治疗以下睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因引起睾丸炎的原因非常多如流行性腮腺炎患者可并发睾丸炎出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率最高的性传播疾病严重时可引起睾丸炎;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛表现为单侧疼痛多为钝痛或牵拉痛呈持续性患者多为青壮年老年人少见 睾丸扭转 睾丸扭转是阴囊内常见急症之一自新生儿至70岁老人都可发生65%发生于12~19岁一般发病前几小时有剧烈活动或睾丸受过外力睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛这是此病首发的症状也是其主要诊断依据之一部分病人伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显一般认为对睾丸扭转6小时以内处理者睾丸挽救率可达80%24小时后处理者其挽救率仅为20%此时睾丸即使能够保留其患侧睾丸功能往往受到损坏 睾丸损伤 睾丸在阴囊内的活动性较大且有坚韧的白膜保护发生闭合性损伤的机会较小睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐甚至发生昏厥或休克体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊淤血压痛明显B超和CT不但有助于本病的诊断而且可明确睾丸损伤的部位和范围睾丸损伤的治疗原则首先是镇静、止痛、抗休克其次是判断睾丸损伤程度从而采取不同的治疗措施睾丸缺血性疼痛 睾丸缺血性疼痛多见于老年人疼痛较剧烈活动时加重休息时缓解前列腺液镜检正常常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管蹭的局部表现多为单侧蹭左侧较右侧多见。
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