关于头痛的问题

    您好！
我们在门诊最常见的疾病－颈源性头痛。颈源性头痛是一种发病率较高的疾病
，临床上早期常表现为后脑勺和耳后、下部不适感，以后转为闷胀或酸痛感，疼痛的部
位逐渐地扩展到头顶、太阳穴和颈部（以上部位还可有压痛）。
  随着病情进展，疼痛的
程度逐渐加重，头疼会持续性存在，缓解期缩短。  患者多描述为跳动性、爆炸性、紧缩
性疼痛等等。有的还伴有恶心呕吐，严重的甚至晕厥。以往这种病在临床上常被称为神
经性头痛、神经血管性头痛、枕大神经痛、耳神经痛、颞神经痛等等。
  由于其症状主要
表现在头部，而病因却是颈部的神经受刺激，所以在临床上有很大的隐蔽性，有“声东
击西”的特性，往往不被人们所认识。  我们常称它为“声东击西”的头痛。 
颈部是人体活动最频繁的部位之一，而且还是连接头颅和躯体的交通要道，颈部的神经
上行到头，向下可以分布到颈、胸及上肢，并且支配着头部的血管，调控着他们的活动
,而且还和支配头面部的其他神经有着广泛的联络，因此颈部病变常表现为头面部疼痛。
    
长期低头工作，加上人类生理特点和不良的饮食习惯等因素，常易引起颈椎的病变。
颈椎的椎间盘突出造成头痛主要有两方面的原因：一是突出的椎间盘压迫椎管内的神经
，这些神经长期受压而发生病理改变，导致神经的传导等功能发生障碍，表现出头疼；
另一方面，突出的椎间盘会释放一些特殊的炎性物质，这些炎性物质会对神经造成伤害
，也可以表现为顽固性头疼。
    针对这两方面的原因，治疗可通过微创手术的方法，先消
除突出的椎间盘所造成的炎症，再应用特异的作用于突出的椎间盘的药物，使突出的椎
间盘水解掉，从根本上解除对神经的压迫，从而达到理想的治疗效果
要说到具体的治疗，您还要让他作颈椎的MRI检查，以判断病情的程度及可以选择的方案
。
    

祝：早日康复！

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宣武疼痛何明伟
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