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2016-08-18 09:17:51
你好：关于下肢静脉曲张的治疗应先通过静脉造影等有效的检查手段明确病因后制定不同的治疗方法对于单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为三类：（1）非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女鉴于分娩后症状往往自行消失可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者（2）硬化剂注射和压迫疗法：采...[展开]
你好：关于下肢静脉曲张的治疗应先通过静脉造影等有效的检查手段明确病因后制定不同的治疗方法对于单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为三类：（1）非手术疗法：主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带适用于下列情况：①病变局限、程度较轻而无症状者；②妊娠妇女鉴于分娩后症状往往自行消失可暂行非手术疗法；③估计手术耐受力极差者（2）硬化剂注射和压迫疗法：采用硬化剂如5％鱼肝油酸钠作血管内注射由于受到注射部位的限制绝不能在腹股沟区的大隐静脉内注射无法从根本上治疗下肢静脉曲张单纯应用复发率较高因此仅适用于膝关节以下的单纯型病变亦可作为手术的辅助疗法以处理剥脱不尽而残留的曲张静脉（3）手术疗法：这是处理下肢静脉曲张的根本办法凡是有症状者只要没有禁忌证如手术耐受力极差等都应手术治疗临床最为常用手术方法是曲张的大（些隐静脉剥脱术手术方法基本上分三个步骤：①高位结扎大隐或小隐静脉；②剥脱曲张的大隐或小隐静脉；③结扎功能不全的交通静脉适用于大（些隐静脉瓣膜功能不全以及大（些隐静脉与深静脉间交通支瓣膜功能也不全者从理论上讲单纯高位结扎并结扎其分支即可阻断深静脉血的倒流使曲张静脉消失达到治疗目的但由于浅静脉曲张后静脉壁已失去弹性站立时下肢血液仍能使曲张的浅静脉充盈因而单纯高位结扎术后效果不好仍应行剥脱术术后需用弹力绷带或弹力袜给予稳妥而有一定弹力的压力以防止剥脱部位出血；床尾抬高15～20cm使平卧位时下肢略高于心脏平面有利于下肢静脉的回流；鼓励及早作床上活动使深静脉血受肌肉泵挤压而加速回流有利于防止深静脉血栓形成下肢静脉曲张的预防主要是加强静脉管壁、保护浅静脉具体的措施有：（1）应进行适当的体育锻炼在增强全身体质的条件下可起到加强静脉管壁（2）长期从事站立工作或强体力劳动者宜穿弹力袜套保护使浅静脉能处于萎陷状态；（3）长期从事站立工作者应强调做工作体操或能经常走动至少多做踝关节的伸屈活动使腓肠肌能发挥有效的泵作用促进下肢血液的回流以减轻浅静脉内的压力若已发生下肢静脉曲张一定要尽早就诊血管外科在医生的指导下采取合理的治疗方法以免产生下肢溃疡等严重的并发症。
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