功能失调性月经紊乱是指神经和内分泌系统功能失调，影响了卵巢的卵泡正常生理过程，导致月经紊乱和异常出血。祖国医学称此病为崩漏。崩者是指经血暴下如注，漏者是指经血淋漓不止。
分为无排卵型和有排卵型月经紊乱两种类型：
（1） 无排卵型（卵巢不排卵而发生的子宫出血）：其常见病因大致有以下两方面：
① 机体内外因素：由于精神的过度紧张，恐惧或忧虑，环境变迁或气候骤变，营养不良，贫血，心肝脏疾病，甲状腺功能不全等，这些因素均可影响神经和内分泌系统对激素的合成、运转及作用上产生不协调，出现月经紊乱或月经不调。
② 卵巢因素：由于青春期卵巢尚未发育成熟，或是更年期卵巢功能已逐渐衰退时，卵泡虽有发育，但不排卵，泡内蓄积大量雌激素，剌激子宫内膜持续增生，当卵泡破裂时，体内雌激素水平突然下降，子宫内膜大量坏死脱落，发生月经紊乱和出血异常。
（2） 有排卵型（卵巢虽排卵，但子宫出血不正常）：常见的病因如下：
① 黄体功能不全：黄体形成偏高或偏低，黄体功能有时健全有时缺陷，使子宫内膜不规则成成熟和不规则脱落。
② 子宫内膜脱落不全：黄体发育良好，但黄体萎缩过程延长，子宫内膜脱落时间也就延长。
在症状表现上，两型的表现也有所不同：
（1） 无排卵型 本型月经失调，可有不同表现，也可以接近正常月经，但多数表现月经不正常，周期也不正常，子宫出血前，可有数周或数月的停经史，继之发生大量和长期的阴道流血，流血可以持续5～6周且不规则，表现为时流时停，量多量少不等。
无排卵型子宫出血，常常没有疼痛，这是本病独有的特征。此外，多数人发生贫血，患者可以有头晕、全身无力、脸色苍白、易患感冒发烧等由贫血引起的反应。
（2） 有排卵型 本型月经失调的特征是一般表现为月经周期的缩短，月经频发，并由此而产生不孕或早孕时发生流产，可有贫血症状，故又称黄体功能不全。
另外某些生育期的妇女，多于产后或流产后，月经间隔虽然正常，但经期流血时间多超过10日以上，而且流血量大，患者有贫血症状，故称为内膜脱落不全。
治疗
本病应及时治疗，以免因出血过多引起的继发贫血。
治疗上可用三合激素（雌二醇1。5毫克、黄体酮12。5毫克、丙酸睾丸酮25毫克）肌注以止血，配合给予维生素和抗感染治疗，如口服硫酸亚铁，补血精和含换饼干、维生素B1、维生素C，注射青霉素及口服抗生素等。
有条件可适当给患者输血。已烯雌酚一次1～2毫克，一日2～3次，连续22日，停药后可发生药物撤退性出血。部分患者服此药有恶心、呕
吐、头昏、无力等反应，配合维生素B6、维生素B1各2片，一日3次，可减轻药物反应。
对于少量淋漓不断的阴道流血者，可以应用黄体酮一次10毫克，一日一次肌注，或口服安宫黄体酮一次2毫克，一日3次，连续3～5日。 还可选用安络血、止血敏、6-氨基已酸，选一种或二种口服或注射，也可帮助止血。
对于青春期月经紊乱，采用模仿正常月经周期中雌激素序贯给药法，如已烯雌酚1毫克，一日一次，连续22日，在最后5～7日加黄体酮10毫克肌注，经过2～3周期治疗，达到自发排卵物效果。氨底酚胺用于清除不规则的雌激素作用，促进卵泡发育，诱发排卵。
绒毛膜促进腺激素也可用于促进排卵。可试用三个周期。对更年期月经紊乱采用避孕药Ⅰ号，可调整月经紊乱，也可用更年康片代替。 对有排卵型的治疗，可在出血或月经结束时，合并使用雌激素或孕激素（黄体酮），用避孕Ⅰ号或Ⅱ号，一日2片，连服22日，停药后等来月经，于月经的第5日开始，接第2疗程，连续2～3个周期，并
配合维生素B6和维生素B1治疗，月经可进入正常。
患者平时应注意心理稳定，消除各种紧张因素，避免劳累，改善恶劣生活环境，有病早治，无病早防，加强锻炼，提高体质。发现月经不正常，应及时去医院检查。[收起]
