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2006-07-25 15:34:47
由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。常与变应性鼻窦炎同时发生。 分型的方法很多,临床上,以分为两型较为实用。
(1) 常年发作型变应性鼻炎:通常称“过敏性鼻炎”,由各种特异性变应原引起。
(2) 季节性变应性鼻炎:...[展开]
由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。常与变应性鼻窦炎同时发生。
分型的方法很多,临床上,以分为两型较为实用。
(1) 常年发作型变应性鼻炎:通常称“过敏性鼻炎”,由各种特异性变应原引起。
(2) 季节性变应性鼻炎:即花粉性鼻炎,由接触植物花粉所引起。
注:另外有两种鼻炎症状与上述变应性鼻炎相似:
1、所谓“血管舒缩性鼻炎”或称神经反射性鼻炎、血管运动性鼻炎、假性鼻炎,系指由于各种非特异性刺激所诱发的变态反应。这些刺激或来自外界(如各种物理的、化学的、机械的刺激),或来自体内(如内分泌因素、精神因素)。
它和以上两型变应性鼻炎不同的是,因无特异性变应原参与作用,故在机体内无抗原-抗体反应,即非一免疫反应过程。
2、细菌性变应性鼻炎系指在感染后,细菌在机体内引起抗原-抗体反应时所发生的变应性鼻炎。
显著特点是:体内可能有感染灶存在。
[常见的过敏原]
如前所述,引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原(allergen)或者变应原,常见的过敏原包括:
(一)吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
(二)食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。 也可由于多种因素同时或先后存在。
[过敏性鼻炎的发病机理]
过敏原使机体释放组织胺,组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。
息斯敏等抗过敏药就是通过对抗组织胺来达到治疗效果的。
(1) 花粉等过敏原进入鼻腔和气管;(2)刺激机体产生特异性抗体IgE;(3)IgE抗体与肥大细胞相结合;(4)花粉等过敏原再次进入体内,引起肥大细胞释放组织胺等物质;(5)组织胺引起打喷嚏,流清水涕及鼻痒和鼻塞症状。
[过敏性鼻炎的症状]
常见的过敏性鼻炎的症状包括:
1、眼睛发红发痒及流泪;2、鼻痒,鼻涕多,多为清水涕,感染时为脓涕;3、鼻腔不通气,耳闷;4、打喷嚏(通常是突然和剧烈的);5、眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);6、经口呼吸;7、嗅觉下降或者消失;8、头昏,头痛;9、儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征(allergic salute)。
[常见的合并症状]:
1、失眠;2、鼻窦炎,即鼻窦的感染;3、中耳炎,即中耳受到感染;4、鼻出血。
上述是过敏性鼻炎常见的典型症状,每个人出现的症状可能有所不同,常年性发作型鼻炎的病人亦可同时出现季节性的发作。
部分过敏性鼻炎的病人可能同时伴有鼻息肉,哮喘,打鼾等症状,此时需要到医院进行详细的检查。
过敏性鼻炎在医学上被称为一种变态反应性疾病 ,多发生于儿童时期 ,可分为常年性和季节性两种 ,季节性枯草热是其中最为典型的一种。
过敏性鼻炎的发病原因是具有抗原性质的灰尘、动物皮毛、花粉等被过敏体质的患者吸入 ,引起鼻腔粘膜致敏。过敏性鼻炎亦可由于食入鱼、虾、牛奶或药物等引起。 过敏性鼻炎主要表现为慢性和反复性鼻塞 ,伴有鼻痒和频繁打喷嚏 ,也可同时伴有眼结膜的痒感、流泪和大量清水样鼻涕。
较轻的过敏性鼻炎呈一过性 ,连续打几个喷嚏、流一阵子清鼻就过去了。
服用抗组胺药物是治疗过敏性耳炎的方法之一。抗组胺药在临床上可分为传统抗组胺药和新型抗组胺药两大类。 前者主要包括的产品有我们较为熟悉的扑尔敏、苯海拉明、安泰乐等 ;后者在国内市场上主要包括阿司咪唑、特非那丁等。
过敏性鼻炎患者熟悉的息斯敏就属于此类新型抗组胺药。
传统抗组胺药在 20世纪 80年代以前使用较为普遍 ,此类药的共同副作用是患者服用后易引起嗜睡、口干、恶心、头痛、血压升高等 ,但目前在我国广大农村地区使用尚很广泛。
新型抗组胺药较传统抗组胺药除了在疗效上有较大提高外 ,其最大的特点是患者在服用后天镇静嗜睡副作用 ,对患者服药后的工作和生活影响较小。
新型抗组胺药基本上是在 80年代以后陆续进入中国市场的 ,其中以西安杨森制药有限公司生产的息斯敏进入市场最早。
此产品主治过敏性鼻炎和皮肤过敏 ,在我国已有 18亿治疗日次的经验 ,其产品的疗效和安全性得到长期和广泛的临床验证 ,目前在国内应用相当广泛 ,占到新型抗组胺药品市场的一半以上。
同治疗其他疾病一样 ,患者在服用治疗过敏性鼻炎药物时 ,应严格遵守医嘱 ,同时研读药品使用说明 ,按时按量服用。
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