刘***
2016-08-28 18:07:59
临床应用：用于对糖皮质激素抵抗的严重病例、病情复发或进行性加重者。通常与 糖皮质激素合用，也可单独使用。目前支持细胞毒性药物和免疫抑制剂联合使用的证 据仍有限。常用药物有以下三种。
(1)硫唑嘌呤:可减少糖皮质激素的用量。多用于慢性、多系统病变的难治性结节 病。 可与甲氨蝶呤合用。有较好的安全性。
(2)甲氨蝶呤：可能抑制病...[展开]
临床应用：用于对糖皮质激素抵抗的严重病例、病情复发或进行性加重者。通常与 糖皮质激素合用，也可单独使用。目前支持细胞毒性药物和免疫抑制剂联合使用的证 据仍有限。常用药物有以下三种。
(1)硫唑嘌呤:可减少糖皮质激素的用量。多用于慢性、多系统病变的难治性结节 病。 可与甲氨蝶呤合用。有较好的安全性。
(2)甲氨蝶呤：可能抑制病情发展，但是不存在治疗作用，可减少糖皮质激素的用 量。
主要用于慢性皮肤病变，如冻疮样狼疮。对激素治疗无效、复发的难治性结节病有 一定的疗效。长期使用可导致药物性肺纤维化。
(3)环磷酰胺：多用于糖皮质激素治疗无效或严重肺外结节病患者。 有报道称，它 对一些糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗无效的患者有效。
由于它有明显的不良反应，目前 只用于严重、难治的病例。
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