激光治疗近视会有后遗症吗？

  你好，任何手术都具有一定的风险，但近视手术通过术前检查来下降了手术风险到手术医生可以把控的范围内，所以整个手术术前检查尤其重要，一定要先做检查。

手术通过术前检查，那么是没有后遗症和副作用的。
  但是这个手术多多少少对我们的组织有点儿损伤， 个别患者术后可能会出现不适感，比如说眼睛干涩、眼睛轻微流血的情况，这些都是眼睛恢复期（1-3个月）的正常症状，遵照医生的医嘱用药，就会在恢复期后消失。
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    这个是眼科热线，可以去转转，信息挺多的。

　1．何为准分子激光？对人体有无损害？ 

　　准分子激光是一种人眼看不见的超紫外线光束，所产生的波长为193nm的准分子激光，能够精确消融角膜预计祛除的部分而不损伤周围组织和其他组织器官，而且因为它是一种冷激光，所以对于被照射旁边的组织不产生热效应。
    靠着这种准确的消融，使激光切削不会穿透角膜，更具安全性。因此，对眼球内组织没有任何副作用，更不会造成副损伤及后遗症。 

　　2．准分子激光治疗近视眼从何时开始？ 

　　国外从1988年开始，国内从1993年开始。
   

　　3．准分子激光治疗近视的原理是什么？ 

　　近视眼是由于眼球的前后径太长或者眼球前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。  准分子激光角膜屈光治疗技术（PRK和LASIK技术），是用电脑精确控制的准分子激光的光束使眼球前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成象，达到矫正近视的目的。
   

　　4．治疗的效果如何？ 

　　迄今国内外治疗的效果令人满意，绝大部分患者一劳永逸地摘除了沉重的近视眼镜。  治疗后的裸眼视力一般都能达到治疗前的戴镜矫正视力。
   

　　5．哪些人适合接受治疗？ 

　　18周岁至50周岁，近两年度数稳定在150度至2000度或合并散光100度至400度的近视及远视200度至800度均适合治疗。 

　　6．哪些人不宜进行治疗？ 

　　眼部患感染性炎症、圆锥角膜、青光眼、白内障、眼底病变等，或有糖尿病、胶原性疾病等全身性疾病。
     

　　7．什么是PRK和LASIK？ 

　　准分子激光屈光角膜切削术（PhotorefractiveKeratectomy，简称PRK），是激光屈光手术的最基本方法，其原理是把角膜表皮去除之后，再用激光把一层角膜组织气化切除，切除的厚度依度数而定，由于激光的释放完全由计算机控制，因此准确度非常高，伤口经表皮再生而愈合，约需三天。
    愈合后，视力就可恢复，近视也将完全消除。准分子激光角膜磨镶术（Laserinsituskeratomileusis，简称LASIK），是在PRK技术的基础上发展起来的一种更加科学合理的屈光不正矫治术。
  LASIK用角膜板层刀切一个带蒂的角膜瓣，在角膜瓣下的角膜基质层进行气化。  然后将角膜瓣复位，手术恢复快，可用于矫正100度至3000度的近视，可以说是目前矫治近视、远视和散光最趋于完美的方法。
   

　　8．LASIK有哪些优越性？ 

　　（1）适应范围广：可矫正100－3000度的近视眼，还可矫治散光和远视； 

　　（2）术后反应轻：术中术后无疼痛不住院不包眼，无角膜混浊发生； 

　　（3）视力恢复快：大部分患者术后第2天便恢复视力，眼部无不适； 

　　9．治疗的效果是否稳定？ 

　　多年的理论与实践已经证明，这种奇妙的激光使眼球前表面变平的部分不会重新再生变凸，故治疗的效果是很稳定的。
    如治疗前近视度数近年来一直稳定且眼球前后径不再变长，则治疗后也就不会重新出现近视。据国外远期研究报告，PRK四年后平均回退度数仅为50度，且以后不会再回退。LASIK的回退更少，更适合高度数近视（500度以上近视）。
   

　　10．治疗的风险有多少？ 

　　这种技术使用目前国际上该领域内最先进的设备，由电脑控制激光治疗的全过程，并具有眼球自动跟踪系统，使治疗达到了高度安全、精确的完美境界，故至今尚未发现严重的后遗症。
    由于这种准分子激光的波长很短，为193纳米，不可能穿入眼内，故不存在风险。 

　　11．接受治疗需经过哪些程序？ 

　　先经详细的眼部检查（约1小时），然后预约登记，预定时间进行治疗（PRK约8分钟／双眼、LASIK约20分钟／双眼），治疗时无疼痛、无出血。
     

　　12．治疗后如何护理？ 

　　PRK治疗后当天有异物感，流泪，疼痛等症状，治疗后即可回家休息，无需住院，戴隐形眼镜2－3天后症状即可消失并照常生活工作，数月内需遵医嘱坚持滴眼药水。
  LASIK治疗当天眼部略有不适，次日即可恢复生活工作，然后定期复查数次，一般2周后即可参加各种体育活动。   

　　13．治疗后是否有并发症？ 

　　治疗后当天有异物感，流泪，酸疼等症状，次日好转，2－3天后消失。
  部分高度近视者一段时间内夜间视物有些光晕，可渐渐消褪。 

（博爱医院眼科激光治疗中心供稿） 。[收起]

    激光治疗近视实话实说

 
本报记者 王 涛　　通讯员 詹 建/文 和来贵/图

 
　　准分子激光近视矫正术作为一种疗效确切的近视矫正方法，目前受到越来越多青年近视患者的青睐。
  许多做过该手术的近视患者从此摘除了相伴多年的眼镜，获得了良好的裸眼视力。  但也有少数患者因术前检查不准确或手术适应症掌握不严格等，造成术后视力不能达到预期效果或因术后并发症而致不能矫正的视力下降。
  鉴于大多数近视患者对手术原理及手术方式知之甚少，记者采访了河南中医学院一附院眼科主任张邓民，请他对该手术的方法原理及利弊实话实说。
　　手术原理：相当于将眼镜片移到了患者角膜上
　　近视眼由于眼球的前后径太长，眼角膜前表面太凸，外界光线不能准确会聚在眼底所致。
    准分子激光是由氟化氩（ArF）气体激发出的波长为193um的激光作为光动力，对角膜表面或基质层进行切削，使眼球角膜前表面稍稍变平，从而使外界光线能够准确地在眼底会聚成像，达到矫正近视的目的。
  张邓民主任通俗地概括这一原理，相当于将近视患者的眼镜片由眼前移到了患者的角膜上。  
　　谈到手术适应症，张主任说，绝大多数人适合于准分子激光手术。具体地说，激光治疗近视的适应范围是：年满18~55岁的稳定性近视，矫正视力应基本正常，角膜正常无疾病，眼压应在正常范畴。
  
　　手术方式三部曲回顾：从PRK到EK
　　张邓民主任说，上个世纪末一般选择从角膜表面进行切削的方案，称之为PRK手术，该手术方法因术后角膜上皮层有较强的修复能力，大多数患者术后近视度数会有所反弹。
    
　　随着激光技术的进步和手术方法的改良，准分子手术激光器由大光斑演进到小光斑，由规则扫描切削改为飞点扫描切削，由从角膜表面切削发展到先做角膜板层瓣后从基质层切削，这就是目前比较流行的LASIK手术方法。
  与PRK术比较，LASIK有三大优势：①不损伤角膜上皮和前弹力层，治疗后眼睛完好如初。  ②手术范围广，适合从150-3200度的各种近视及散光。尤其解决了对高度近视无良好治疗方法的难题。
  ③治疗中及治疗后无任何痛苦。术后即可恢复视力，第二天就可上班或上课。
　　最近由意大利眼科医生首先提出的角膜上皮下激光切削手术方法利用更薄的角膜板层瓣技术，解决了部分患者因角膜太薄、度数太高而不能进行手术的问题，这种新的手术方法称为LASEK，简称EK。
    
　　国内接受准分子激光手术的人超过50万
　　张主任讲，准分子手术作为唯一疗效确切的近视矫治方法，早已通过美国FDA认证，其安全性及远期疗效相当令人满意，美国现已有近千万近视患者通过该手术摘掉了眼镜。
  准分子手术进入我国约10年，已进行手术约500万例，绝大部分都取得了满意的效果。  这对于追求生活质量，不希望与近视眼镜为伍的近视患者无疑是一个福音。
　　手术后视力反弹，是患者最关心的问题。
  张邓民主任说，LASIK手术治疗效果是稳定的，特别是2000年以后出产的设备，其技术较之以前有根本性的提高，克服了术后视力回退的缺陷。目前，国内接受准分子激光手术的人超过50万。  
　　手术市场存在问题：低价竞争
　　目前郑州医疗市场竞争激烈，存在受利益驱动而放松对患者手术适应症的掌握，部分中小医院用二手激光器、采用低价方式进行手术等问题。
  随着手术量的增加，因不当手术引起的并发症和因此产生的纠纷也日益增多，给准分子近视治疗手术蒙上了阴影。  
　　对此，张邓民主任建议，一个近视患者在选择进行准分子手术矫正前，必须从手术设备、手术者资质、手术后的检查、并发症的处理能力等各方面综合考虑，不要一味以价格因素作为选择手术的标准。
  
　　另外，大多数患者在手术后三天内有疼痛感；手术后相当一段时间有炫光感，准分子手术虽然损伤较小，但对正常角膜还是起到了不可忽视的削弱作用；有少部分患者手术后裸眼视力未能达到理想等，对此在选择手术之前都要有充足的思想准备。
    


 
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