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2018-09-27 07:07:13
生殖器疱疹 生殖器疱疹临床表现 生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急...[展开]
生殖器疱疹 生殖器疱疹临床表现 生殖器疱疹(GH)是由单纯疱疹病毒(HSV)感染所致的一种泌尿、生殖器等部位的急性疱疹性疾病，主要通过性接触传播。 生殖器疱疹病因 本病病原体90%是2型单纯疱疹病毒(HSV-3，10%是1型单纯疱疹病毒(HSV-l)。
患者和带病毒者均是传染源，主要通过性交时皮肤粘膜的直接接触而传染，疱疹液、精液、前列腺液、尿道及阴道分泌物均带有病毒，从水泡发生到消退均具有比较强的传染性。 新生儿疱疹感染主要来源于产妇的产道。
HSV经皮肤粘膜破损处进入体内，并在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床表现，病毒将充分复并感染感觉或自主神经末梢，并由轴索运送到神经节内的神经细胞中。感染初期，病毒在神经节及与相接触的神经组织内复制，然后经外周感觉神经移至皮肤粘膜表面而发生皮损。
HSV感染往往全身性的，几乎所有的内脏和粘膜表层内都可分离到HSV。 (一)首发性GH 因为原发感染中80%-90%为隐性感染，显性感染只占少数，初次感染恢复后多数转为潜伏感染。
所以，患者初次发病可分为原发感染与非原发感染。 l．原发感染：首次感染HSV-2或HSV-l，血清中无HSV抗体，生殖器部位出现疱疹性损害。 (l)潜伏期：ld-10d，平均为6d。
(2)好发部位：男性为龟头、冠状沟、包皮和阴茎;女性为大小阴唇、阴阜和阴蒂。 (3)典型症状：上述部位出现散在分布的红斑、丘疹、水疤，数个、10数个或更多，继可成为脓疱、糜烂或溃疡。伴有瘙痒或疼痛。
至少持续l周-2周后，损害结痴、愈合。 一般3周-4周皮损消退，但可发生新的损害。全身症状者，常有发热、头痛、乏力和肌痛，以及腹股沟淋巴结炎等。女性患者可出现阴道、尿道异常分泌物和排尿困难。
首次感染HSV的妇女，80%以上可累及子宫颈和尿道。有症状的HSV尿道炎的特征是排出清亮的粘液和排尿困难。偶尔，HSV感染可表现为子宫内膜炎、输卵管炎和前列腺炎。[收起]
