是否RDW大于15%就可以诊断为缺铁性贫血？

我宝宝9个半月，一直都是吃母乳、蛋黄及粥。10天前因感冒化验血常规，HGB...[展开]

我宝宝9个半月，一直都是吃母乳、蛋黄及粥。10天前因感冒化验血常规，HGB77.8，MCV、MVH、MVHC都低，RDW为16.67%。医生开了补血口服液，我们也给宝宝加强了营养，每天吃加了不同料的粥，如猪肝粥、鲫鱼粥、瘦肉粥。现在宝宝精神好了很多，嘴唇也红润了，体重也增加了。我看书上说，RDW大于15%就可诊断为缺铁性贫血，那么是否可排除地中海贫血呢？[收起]

2004-09-14 16:08:30 举报

同步

匿名

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导致小儿缺铁性贫血的主要原因是：生理需要量增加、饮食中缺铁、铁丢失过多及其它原因：如母亲妊娠期有缺铁性贫血、小儿长期腹泻等。当小儿出现烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。
  一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，则肯定有贫血。  患缺铁性贫血的小儿，血红蛋白往往下降，红细胞讦数尚正常或稍低，在1 000毫升血中血红蛋白小于100～90克为轻度贫血，小于90～60克为中度贫血、小.....[展开]

    
 
导致小儿缺铁性贫血的主要原因是：生理需要量增加、饮食中缺铁、铁丢失过多及其它原因：如母亲妊娠期有缺铁性贫血、小儿长期腹泻等。当小儿出现烦躁不安、精神不振、注意力不集中、不爱活动、反应减慢、食欲减退及异食癖等现象时，就有可能缺铁了。
  一旦发觉口唇、口腔粘膜、甲床、手掌、足底变得苍白，则肯定有贫血。  患缺铁性贫血的小儿，血红蛋白往往下降，红细胞讦数尚正常或稍低，在1 000毫升血中血红蛋白小于100～90克为轻度贫血，小于90～60克为中度贫血、小于60克为重度贫血。
  一旦诊断为缺铁性贫血时，即要给予治疗，治疗原则是去除病因和补充铁剂。家庭治疗，应注意以下几点：


(1)积极预防缺铁性贫血。  在孕妇妊娠35周以后，每天口服硫酸亚铁2次，每次0。
  3克，同服维生素C0。1克，有防止婴儿早期发生缺铁性贫血的作用。婴儿要及时添加辅食，幼儿要防止偏食。目前我国有铁强化的奶粉、糖果、饮料及饼干等，可供各期儿童选用。


(2)如患儿缺铁性贫血喂养不当，且贫血为轻度者，可通过饮食疗法来纠正。
    食品中含铁量最高的为黑木耳、海带、动物血液和肝脏，其次为肉类、豆类、蛋类和绿叶蔬菜，乳类中含铁量少。蛋黄中含铁量也不少，但其铁质常与含磷的有机物紧密结合，使铁的吸收率仅为3%。
  豆类、玉米类吸收率可达5%～10%。而动物血、肝脏、瘦肉和鱼类不仅含铁丰富，而且吸收经高达11%～22%，是补充铁剂的良好来源。  母乳铁含量虽不多，但吸收率高达50%。因此要大力提倡母乳喂养。
  


(3)对中度以上贫血则需药物治疗。常用硫酸亚铁和富马酸铁等，后者较前者含铁量高，且易吸收。硫酸亚铁每日每公斤体重30毫克、富马酸铁每日每公斤体重20毫克，分3次服用。此量可达到最好的吸收程度，超过此量时吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激。
    另外，还有一些含铁糖浆制剂也可选用，如铁维隆、富血铁干糖浆、富血康等。铁剂治疗3～4周，贫血即可得到纠正。一般用至血红蛋白恢复正常后，再维持一个月左右。


(4)除非极严重的贫血，一般不需要输血。
   

 
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2004-09-16 15:46:58 0 评论

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  　RDW反映红细胞的大小不均匀的程度，地中海贫血和缺铁性贫血（IDA）都可以增高，其他的如混合性营养性贫血也增高。单凭RDW不能诊断IDA，关键是看铁缺不缺。不过RDW在IDA的诊断和治疗中很有用，那就是，如果铁补充的不够，储存铁没有补足，即使血色素正常了，RDW仍然偏高。
  
地中海贫血不用考虑，在中国很罕见，只要你老公不是外国人，得病的机会不大。再说，按IDA治疗都有效了，地中海贫血可是越补铁麻烦越大的。

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