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2006-06-17 22:31:30
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病,具有传染性强、传播途径复杂等特点。分型如下:
1、甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者,经消化道即粪—...[展开]
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病,具有传染性强、传播途径复杂等特点。分型如下:
1、甲型肝炎的传染源为急性病人和感染者,经消化道即粪—口传染。
2、乙型肝炎的传染源是急、慢肝炎患者的病毒携带者。传播途径主要有医源性、伤口感染和母婴垂直传播。
3、丙型肝炎主要通过输血、血制品及伤口感染。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。
(一)临床表现:
1、急性肝炎,起病缓慢,畏寒、发热、乏力食欲减退,恶心呕吐,肝区胀痛、腹泻等。
2、慢性肝炎,病程超过一年,乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛,蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大。
3、血中白细胞总数正常或偏低,谷丙转氧酶升高、肝炎病毒标志物阳性,伴有黄疸等。
(二)治疗:
1、急性肝炎:适当休息,给予易消化、维生素含量丰富的清淡饮食,忌饮酒。
口服肌苷片、维生素C等。
2、慢性肝炎:适当补充维生素,治疗乙、丙型肝炎,在用保护肝功能药物的同时可用抗病毒药,如干扰素、抗核糖核酸等。
3、中医治疗以清热利湿、养阴柔肝、健脾和胃,温化寒湿等治疗。
(三)预防与保健:
1、注意饮食卫生,避免与肝炎患者密切接触,避免医源性感染,保护好伤口,育龄期妇女必须避免怀孕,及时接种乙肝疫苗。
2、肝炎患者要特别注意饮食宜忌,进食含丰富蛋白质、维生素食物。
忌酒,也不要吃葱、蒜、辣椒等刺激性食品。
二、肝炎的基础治疗
多数肝炎没有特异性治疗。常规措施包括休息、适当的饮食调整及努力控制传播。
常规治疗:
休息:应略微限制体力活动。
一般规律是:如果你感觉良好就起来活动,如果感觉不好就躺下休息。避免接触其他人,以免病毒传播。
饮食:良好的营养是治疗各型肝炎的重要因素。对于多数病例,营养均衡并能提供适当热量的简单饮食即可。
许多病人在早餐时胃口较好,而随后的一天内食欲渐差,恶心也逐渐加重,故饮食以适合病人口味的清淡饮食为宜。对于一次不能吃太多食物的病人,更喜欢少食多餐。
酒精、毒物及药物相关性肝炎的治疗,通常与病毒性肝炎相同,但病人多被收入院治疗,因为一些严重病例常可威胁生命。
简单地排除酒精、毒物或药物治疗,对病人从非病毒性肝炎中恢复大有益处,常被采用。
肝炎急性期应避免饮用酒精性饮料。如果你的性伙伴是肝炎患者,尤其是乙型肝炎患者时,你感染此病的危险性增加。
药物治疗:
长期滥用药物可加重肝脏负担,不利于恢复,应予注意。
中医中药:急性黄疸型肝炎多属阳黄证,可分热重、湿重、湿热并重三型。热重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤等加减;湿重者可用茵陈五苓散加减;湿热并重者可用茵陈蒿汤与胃苓汤合方加减。
急性无黄疸型肝炎早期亦应清热利湿。急性肝炎的单方、验方、协定处方很多,可酌情选用。慢性肝炎也应做到辨证施治。
急性期恶心呕吐明显、进食过少时可静注葡萄糖、维生素C等。
各期活动性肝炎可常服维生素B族、维生素C、肝泰乐、肌苷等。体重增加、疑有肝脏脂肪变性可酌用去脂药物。
慢性肝炎尚缺少特效治疗,目前采用抗病毒和调整机体免疫药物,可获得一定效果。抗病毒药有利巴韦林、阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素、磷甲酸、右旋儿茶素等,以干扰素和阿糖腺苷应用较多。
调整机体免疫功能的药物有胸腺素(肽)、免疫核糖核酸、转移因子、左旋咪唑、云芝多糖、香菇多糖等,但临床疗效尚不肯定。
对慢性活动性肝炎病人有自身免疫功能紊乱,经其它药物治疗无效时,可用免疫抑制剂,如地塞米松等。
在用药期间,应防止副作用的发生,淤胆型肝炎亦可用以上激素类药物治疗。
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