冠心病患者在饮食上应该注意什么?

冠心病患者有哪些饮食保健方法？

有以下保健方法：(1 )冠心病者宜食松子。松子的营养和药用价值很高，它含有 人体所必需的多种营养素。据科学测定，松子中含有丰富的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁等，每百克松子能产生678kcal热量。 西医学认为，松子中的脂肪成分是油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸， 具有防治动脉粥样硬化的作用。(2)冠心病者宜食核桃。核桃中含有丰富的核桃油，对降低胆固醇和预防动脉粥样硬化极为有利。核桃仁封存于硬壳中，不见光 线，空气也不流通，保持了核桃油不被紫外线照射和空气的氧化的 破坏，有利于油中所含的维生素E不受损失，而维生素E有益于 防治冠心病。 (3)冠心病者宜多食鱼。鱼类特别是海鱼，肉嫩味...全部

  有以下保健方法：(1 )冠心病者宜食松子。松子的营养和药用价值很高，它含有 人体所必需的多种营养素。据科学测定，松子中含有丰富的蛋白质、 脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁等，每百克松子能产生678kcal热量。
   西医学认为，松子中的脂肪成分是油酸、亚油酸等不饱和脂肪酸， 具有防治动脉粥样硬化的作用。(2)冠心病者宜食核桃。核桃中含有丰富的核桃油，对降低胆固醇和预防动脉粥样硬化极为有利。核桃仁封存于硬壳中，不见光 线，空气也不流通，保持了核桃油不被紫外线照射和空气的氧化的 破坏，有利于油中所含的维生素E不受损失，而维生素E有益于 防治冠心病。
  (3)冠心病者宜多食鱼。鱼类特别是海鱼，肉嫩味鲜，易于消化， 其蛋白质含量高，而脂肪含量明显低于猪、牛、羊等畜肉。鱼肉可 为人体提供多种必需氯基酸及维生素A、维生素B、维生素D和矿 物质钙、磷、铁等。
  鱼肉中还有一种特殊的多链不饱和脂肪酸，能 预防动脉粥样硬化，抑制血小板凝集，从而减少动脉血栓形成和心 肌缺血。这种特殊物质在一般肉类中含量很少，在鱼油中含量却极 其丰富。日本人喜欢吃鱼，男女平均寿命居世界之首。
  我国医学工 作者调查也证实，在舟山群岛的渔民中，很少有冠心病发生。海藻 提取物具有多方面的功能。它能有效地降低血脂，防止血小板凝集， 改善血液流变学指标，提高血中高密度脂蛋白水平，从多方面起到 预防冠心病及心肌梗死的作用。
  因此，常吃海藻类海洋植物，对冠 心病的预防也会收到良好的效果。(4)心肌梗死患者饮食宜忌。急性心肌梗死患者随时随地都有 生命危险，任何引起心脏负担增加的因素均应避免，就饮食而言， 营养不宜过多，进食时要注意以下几点。
  ①发病初期，要少食多餐，绝对不能暴饮暴食，要以流质为主， 不能过热过冷，过热过冷食物的刺激均可增加心脏负担。随着病情 好转，可适当增加半流食，允许进食适量的瘦肉、鱼肉、水果等。②饮食应平衡、清淡且富有营养，以保证心肌细胞的营养供给， 保护和维持心脏功能，促进患者早日康复。
  忌食刺激性食物，不饮 浓茶、咖啡。忌食高脂肪食物，进食高脂肪食物会因餐后血脂增高、 血液黏度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。③注意低盐饮食。对伴有高血压的患者而言，食盐过多，可升 高血压，另外，食盐过多，易引起过多的水积于体内，增加心脏负担。
  急性心肌梗死引起心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更 应注意。发病开始的1 - 2天，仅给热水、果汁、米汤、蜂蜜水、 藕粉等流质饮食，每日6-7次，每次100 - 150ml。若心功能好转， 疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。
  (5)冠心病者可以吃鸡蛋。鸡蛋是营养丰富的食物，每个鸡蛋 约含蛋白质5 - 6g，且绝大部分是白蛋白，问时还含有5 - 6g脂肪， 30mg钙，1。5mg铁，720国际单位的维生素A及维生素B等。
  但鸡 蛋黄胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含300mg胆固醇，相当于成年 人一天胆固醇的需要量。由此，普遍认为冠心病者吃鸡蛋会加重冠 心病。其实这种认识是不对的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化使之变得稳定而不 容易沉积在血管壁上。
  美国的营养学家给动脉硬化者服卵磷脂治疗，3个月内患者的胆固醇显著下降。冠心病者是可以吃鸡蛋的，但量 不宜多，以每天1个为好。但对已有高胆固醇血症的人，由于其胆 固醇代谢障碍，对外源性胆固醇的耐受力较差，应该尽量少吃或不吃， 亦可采用吃蛋白不吃蛋黄的方法。
  (6)冠心病者宜食牛奶。牛奶是营养佳品，除含有尚质量的蛋 白质外，还含有钙、铁、维生素B等。牛奶中含有人体不能合成的 八种人体必需氨基酸，其中蛋氨酸有抑制交感神经的作用，有助于 维持人体的生理、心理平衡，减轻高血压。
  牛奶能防止动脉硬化。 动物实验证实，牛奶中所含的蛋白质，能清除血中过量的钠，所以 能防止动脉硬化、高血压的发生；其中有些蛋白还有助于保持血管 的弹性，延缓动脉硬化。牛奶能降低血胆固醇。其所含的乳清酸， 能影响脂肪的代谢。
  还有一种耐热的化合物，可以抑制胆固醇的合成， 牛奶中所含的钙质和胆碱，具有促进胆固醇从肠道排泄、减少其吸 收的作用。所以，牛奶是一种可以降低胆固醇的食物。对50岁以上的人，骨钙丢失日趋严重，出现骨质疏松、骨质增 生等，因缺钙引起的疾病也随之而来。
  牛奶不仅含钙量高，而且吸 收好，钙对心肌还有保护作用。牛奶中还含有多种维生素和无机盐。冠心病患者应选择脱脂奶、酸奶，对维持身体良好的营养状况、延 缓冠心病的发展有益处。(2) 冠心病者饮食宜忌口。
  忌口是中医治疗疾病的特色。有的 疾病讲究严格的忌口，有的疾病对忌口则不太讲究。不同的疾病有 不同的忌口，如有炎症的人，不能进食辛辣、雄鸡、鲤鱼、羊肉、 牛肉、狗肉等温补食物，水肿及高血压患者，忌高盐食物；糖尿病 忌糖类食品；冠心病者则忌高脂肪及高糖食物。
  冠心病对忌口要求 不是很严格，不会因为偶尔一饱口福就引起冠心病发作，但暴饮暴食则可能诱发心绞痛或心肌梗死。(8)选择食用油宜忌。动物油中含较多的饱和脂肪酸。过多食 用会使血中胆固醇含量升高，而这正是促进动脉粥样硬化形成的主 要因素，所以冠心病者尽量不要吃动物油脂。
  植物油中含有较高的 不饱和脂肪酸，有降低血中胆固醇、防止动脉硬化形成和发展的作用。 尽管植物油有降低胆固醇的作用，并不意味着可以不限量的食用。 因为植物油同食物一样被人体吸收后，为生命活动提供大量热能， 而热能过剩就会被转化为脂肪，蓄积在身体的皮下组织。
  选择适合冠心病者食用的植物油仍有许多学问，例如菜籽油中 含较高的芥子苷和芥酸。芥子苷可抑制动物生长，阻断甲状腺对碘 的吸收，不同程度地使甲状腺肥大。但是这种物质可以在加热的过 程中挥发出去，所以吃菜籽油时一定要热透油。
  芥酸这种物质可使 心肌细胞中脂肪酸积聚，使心肌细胞纤维化。花生油容易被黄曲霉素及其霉素污染，这是很强的致癌物质。 所以有条件的话，植物油都要选择无杂质、无污染的精炼植物油。 最适合冠心病者食用的植物油是玉米胚芽油，它含有不饱和脂肪。
  (9)饱餐易诱发心绞痛。许多冠心病患者在饱餐后，尤其是在 脂餐后易发生心绞痛，多发生在餐后30分钟内，称餐后心绞痛，属 劳累型心绞痛的范畴。有陈旧性心肌梗死的患者较常见。饱餐后易发生心绞痛的原因主要如下。
  ① 餐后人体的产热量，即使在安静状态下也会大大增加，即 “食物的特殊动力效应”。就是说饱餐后人体代谢耗氧量会大大增加，而心脏也必须加倍工作才能满足机体代谢需要，大大增加 了心脏负荷。② 饱餐后，大量血液向胃肠道分流，以充分消化和吸收各种营 养物质，使其他组织的血液供应相对减少，而消化液分泌明显增加， 也影响了冠状动脉的血液供应。
  ③ 饱餐后，特别是脂餐后，血脂水平骤增，血液黏滞度增大， 血小板易聚集。导致血栓形成而堵塞冠状动脉，同时血流速度缓慢， 外周血管阻力增大，使心脏负荷增加。④ 饱餐后，可使外周血压明显下降，原有高血压者，血压下降 更加明显，并且将持续1小时左右才恢复到餐前水平；若伴大量饮 酒，外周血管扩张，血压下降更明显。
  当血压下降突然而且显著时， 必将会影响冠状动脉的灌注压。以上因素综合作用，使心肌耗氧量增加，冠状动脉供血减少， 凝血机制加强，在冠状动脉粥样硬化基础上，容易诱发心绞痛，甚 至心肌梗死。近年来，国外学者提出，应当把餐后心绞痛作为一个 独立的冠状动脉疾病看待，它预示患者有严重冠心病。
  (10)宜食用的水果。苹果含大量的碳水化合物、维生素c、少 量的脂肪和蛋白质，以及微量元素等。苹果中的纤维可以降低低密 度脂蛋白的含量，促进胆汁酸的排泄，对于冠心病、高血压及动脉 硬化有较好的防治作用。
  西瓜含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、盐类、维生素C等。 可以清热解暑，止渴除烦，利尿消肿，用于暑热烦渴，热盛津伤， 小便不利的患者。另外西瓜能降低血压，对冠心病的防治大有益处。 山楂含山楂酸、柠檬酸、胡萝卜素、维生素等，有较明显的降压作用，还可以增加冠状动脉血流量，对心肌缺血有一定的保护作用。
   另外，山楂还有较强的降血脂的作用，能较好地预防冠心病的发作。香蕉富含碳水化合物及各种维生素，有清热润肠、解毒的功效， 适合于高血压及冠心病者食用。尤其对便秘患者更为适用，从而减 少冠心病的诱发因素。
  猕猴桃的果实含有丰富的维生素、有机酸，对于消化不良、食 欲不振、高血压、冠心病有较好的治疗与预防作用。其他水果，如葡萄、鲜枣、柑、橘等水果被称为会消灭“体内脂肪” 的水果，多吃能帮助人体减少体内多余的脂肪，降低血脂对冠心病 的防治有积极作用。
  (2) 烹调宜忌。冠心病者的膳食特点是低盐、低脂肪、低热量。 低盐每顿饭不超过lg，就像花生豆太小，低脂肪包括食物中脂肪及 烹饪用油不超过30g。既不能多用盐，又不能多用油，怎样将菜炒的 有滋有味呢？用油建议如下。
  ① 夏季多吃凉拌蔬菜、凉拌豆制品，放少许香油即可。冬季多 吃水煮菜。② 吃炒菜时，少放油，以菜炒熟出锅后盘子上不见油腥为宜， 再调少许香油以增加口感。① 炒菜时油温不宜过高。不饱和脂肪酸（植物油）经加热后， 产生的聚合物，可造成肝脏功能、生殖功能损害，还具有致癌作用。
   为此，尽量不吃油炸食品，不要用炸过食物的油炒菜，有百害而无 —益。② 炒菜时宜选用瘦肉，平常的做法需用很多油才能煎炒熟。现 在可以向习惯挑战，改变一下方法，先将瘦肉煮熟切丝、切片待用， 需时同蔬菜一起下锅炒，味道也不错。
  少吃盐建议如下。① 调菜时以酸味为主，加醋就可以不放盐或少放盐，因为很多 食物本身含钠，对于必须限钠者，饮食中不应放盐。醋对冠心病者 是非常有益的，可以降脂。② 为了提高盐的作用，菜炒熟后装盘前撒盐。
  (2) 常食海产品。居住在格陵兰岛的爱斯基摩人，以猎渔为生， 他们摄人大量海鱼，其冠心病是世界上最低的地区之一，几乎未见 糖尿病。我国冠心病普查资料显示，舟山群岛渔民冠心痛的发病率 在全国最低。
  这些资料表明，海产品能有效地预防冠心病发生。因为鱼类的最大特点是碳链很长，不饱和的程度很高，这是陆 地动物和植物所不可比拟的。脂肪酸的碳链越长，不饱和程度越高， 降低胆同醇作用越显著。还可以降低血脂和血液凝固性，抗血小板凝集。
  另外，海洋动物，如牡蛎、鳞鱼会有大量的不饱和脂肪酸， 可使冠状动脉扩张、改善血管通透性，还有降低血脂的作用，对冠 心病者来说，食用海产品是十分有益的。(13 )冠心病者不宜多吃糖。体内糖类物质是产生热量的主要来 源，人体所需热量的50%以上是由糖类食物提供的。
  冠心病者应该 控制在每天主食不超过500g，即要减少糖的摄人。人们从正常的饮食中，每天可以获得足够的糖来供给人体所需， 如主食吃得过多超过人体的需要量，就会发胖。摄人过高的糖，如 正餐之外过多的吃甜食、糖果、点心、巧克力、饮料等，就会大大 超过人体需要，多余的糖便转化成脂肪在体内堆积起来，久而久之 则会使体重增加，血压上升，使心肺负担加重。
  而且食糖过多可使 血中三酰甘油上升，造成高脂血症。而肥胖、高血压、高脂血症都 是冠心病的易患因素。因此，冠心病者要减少糖摄人，这对防治冠 心病有重要意义。(14)宜食蜂蜜。蜂蜜属温性食品，其主要成分是果糖和葡萄糖， 还有少量的蔗糖、麦芽糖、糊精、树胶、含氮化合物、有机酸及铁、 锰等微量元素。
  蜂蜜不但营养丰富，而且还是润肠、通便的良药。 冠心病者常食蜂蜜能治疗便秘，使大便通畅，这样能减少心绞痛、 心肌梗死等突发事件的发生。此外，蜂蜜含有的多种维生素、微量元素，可以调节血脂、降低胆固醇。
  治疗便秘时可早晚取蜂蜜少许，用温开水冲服饮用，也可做成“蜂 蜜决明汤”。方法是：取决明子60 - 90g，加水160ml,煮40分钟, 然后滤出，加等量蜂蜜即成，1日内分数次服完。因为冠心病者不 宜多吃糖，所以喜爱甜食的患者可用蜂蜜替代糖。
  (15 )宜食的蔬菜。蔬菜中含有无机盐、微量元素、维生素、纤维素、 碳水化合物、蛋白质等。这些物质不仅是维持机体生理活动所必需 的，同时在防治疾病中也有重要价值。尤其食物纤维可增加肠蠕动，预防大便秘结，减少冠心病的诱发因素。
  ①海藻类：海带、紫菜等，海中植物大多含有丰富的蛋白质、 维生素、微量元素等，对降低胆固醇、三酰甘油有良好的作用。②香菇、木耳：含有大量维生素及有利于身体的微量元素。香 菇中含有一种诱发剂，可以使人体产生干扰素，有提高身体对肿瘤 的抵抗力作用；另含有腺嘌呤具有降低胆固醇的作用，对于胆固醇 过高而引起的动脉粥样硬化、高血压及急、慢性肾炎、糖尿病患者， 无疑是食物疗法的佳品。
  ;③芹菜、芫荽：这两种菜具有降低血压、镇静安神的作用。尤 其对冠心病伴高血压的患者更为合适。④葱、生姜、大蒜：这类调味品具有多种挥发油、纤维等，具 有明显的改善脂质代谢，减少胆固醇在肠道中的吸收作用，能有效 地防治冠心病的发生。
  (16)宜食大蒜和洋葱。对于冠心病而言多食大蒜、洋葱大有益 处。大蒜、洋葱有较强的抗菌作用，对多种致病菌都有明显的抑菌 和杀菌作用。大蒜对高脂血症有预防作用，吃大蒜和洋葱都可以使 血清胆固醇明显减少，全血凝集时间明显延长。
  而且，大蒜和洋葱 里的精油能使机体内前列腺素升高，而前列腺素具有抑制血小板凝 集、扩张冠状动脉的作用。生吃大蒜有预防冠心病的作用，比吃同等量的熟大蒜作用明 显。对于食用大蒜后产生的气味，可以嚼少许茶叶或吃口香糖的 方法解除。
  (17)预防冠心病宜常吃花生。因为花生内含有可预防冠 心病的不饱和脂肪酸，可降低血液中胆固醇的含量，有效率为 12% - 15%。以血液中胆固醇的标准含量60 - 220mg而言，吃花 生可降低20 - 40mg3其理论是，花生中纤维组织会像海绵一样吸 收液体，然后膨胀的胶状体会随粪便排出体外。
  当这些物质经过小 肠时，会与胆汁接触，吸收小肠内的胆固醇，从而使胆固醇降低。 此外，花生中还含有丰富的维生素E,可使血液中的血小板沉积在 血管壁的数量降低，使血管保持软化，血液流通顺畅，使患冠心病 的机会减少。
  建议最好每天吃12 - 20粒香脆的花生，既可满足口 腹之欲，又有防病健身之效。富含维生素E的食物有植物油、谷物胚芽、豆类、南瓜、红薯、 蔬菜、蛋黄等。人体吸收维生素E，能更好地保护心脏。(18)宜少吃多餐、忌高热量饮食。
  冠心病者吃饭不要过饱，特 别是对于那些饭后最容易发生心绞痛者来说就更应当绝对避免吃饭 过饱。那么怎样解决才好呢，可以采取少食多餐的办法。比如，每 天可吃五顿饭（晨起6点、上午10点、中午12点、下午3点、晚上6点），晚饭应尽量少吃些，如果吃得太饱，胃里食物过多，不 但妨碍睡眠，而且增加心脏负担，还会引起心绞痛发作。
  如果您属于肥胖体型，得了冠心病最好用低热量饮食。减少饮 食热量，就可使体重逐渐减少。据报道，热量的消耗比摄人每增加 6。8kcal，体重就减少lg。开始限制热量时可能有些饥饿感，体重下 降后，反而会感到舒适轻快。
  限制热量的同时应该注意补充蛋白质， 但少吃动物油脂。推荐多吃豆制品及鱼类。在水产品中，鱼子、贝 类及少数鱼含胆固醇较多，应予以注意。此外蛋清、脱脂奶、去脂 的熟牛肉、瘦猪肉、鸡肉等都可以吃。收起