孟***
2016-08-28 12:12:24
食管癌肉瘤是一种少见但并非罕见的食管肿瘤。关于此肿瘤 究竟是具有癌和肉瘤两种成分的真性癌肉瘤，还是癌伴有肉瘤样 间质，或所谓的肉瘤样成分也是癌，始终未得到统一的认识。 虽 然近年来较多学者通过免疫组化和超微结构研究，倾向认为食管 癌肉瘤中的肉瘤样细胞也属上皮性，称之为梭形细胞癌、假肉 瘤、息肉状癌等，但有人用遗传学的或生化学的...[展开]
食管癌肉瘤是一种少见但并非罕见的食管肿瘤。关于此肿瘤 究竟是具有癌和肉瘤两种成分的真性癌肉瘤，还是癌伴有肉瘤样 间质，或所谓的肉瘤样成分也是癌，始终未得到统一的认识。
虽 然近年来较多学者通过免疫组化和超微结构研究，倾向认为食管 癌肉瘤中的肉瘤样细胞也属上皮性，称之为梭形细胞癌、假肉 瘤、息肉状癌等，但有人用遗传学的或生化学的方法来研究两种 细胞是否属同一克隆性起源的问题，结论仍是两说不一。
食管癌 肉瘤几乎总是发生于粘膜或粘膜下层，呈大的息肉状肿块突向食 管腔；其预后较好，很少转移且转移瘤大多只有肉瘤样成分。这 些是它与一般食管癌明显不同的特征。
食管癌肉瘤中癌与肉瘤样两种组织成分的比例多少不一，癌 组织经常是鱗状细胞癌，也可是未分化癌或腺癌。
当肉瘤样组织 为主时，肿瘤组织由梭形及多形性细胞组成，需要与之鉴别的肿 瘤有平滑肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、多形型横纹
肌肉瘤、恶性黑色素瘤等。 免疫组化如上皮细胞标志CK、EMA 等在鉴别食管癌肉瘤和肉瘤上有一定帮助，而vimentin和肌源性 细胞的标记物在癌肉瘤经常阳性，鉴别意义不大。
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