路***
2016-05-17 18:19:55
(1) 无移位骨折，小腿石膏固定4周左右即可。有移位骨折，尤其 骨折远端与近骨折端形成重叠畸形时，必须做好复位，否则必将形成疼 痛性病理性失用，影响足部负重。一般需要用牵引复位，手法复位失败 时可切开复位，克氏针固定。 足部肿胀严重，影响血液循环，单纯采用 抬高患肢等方法不能缓解症状时，应及时进行足背横韧带及深筋膜切 开减压。...[展开]
(1) 无移位骨折，小腿石膏固定4周左右即可。有移位骨折，尤其 骨折远端与近骨折端形成重叠畸形时，必须做好复位，否则必将形成疼 痛性病理性失用，影响足部负重。一般需要用牵引复位，手法复位失败 时可切开复位，克氏针固定。
足部肿胀严重，影响血液循环，单纯采用 抬高患肢等方法不能缓解症状时，应及时进行足背横韧带及深筋膜切 开减压。 切开靭带后，可将皮肤缝合，以减少感染机会。
(2) 第5跖骨基底骨折在跖骨骨折中较常见。
跖骨基底由韧带与 骰骨牢固相连。当足部跖屈、前足内翻时，腓短肌猛烈收缩，可发生第 5跖骨茎突撕脱骨折。治疗为石膏固定6周。
直接暴力打击或内翻外力可发生跖骨干横断骨折，骨折线多 位于离距骨茎突1。
5 cm左右处。该处骨折的特点是移位较少，但不易 愈合，容易发生再骨折。不愈合率可达66。 7%。跖骨茎突部撕脱的小 骨块，常可在短期内愈合，不致造成长期病理性失用，可用小腿石膏固
定2〜3周，也可采用弹性绷带或锌氧软膏包扎固定，早期扶拐活动，如 骨折在4〜6周后仍未愈合，一般多无症状，不需特殊治疗。
跖骨干部 横断骨折愈合慢，且有不愈合可能，小腿石膏固定6周，一般多可愈合; 如果发生不愈合，可局部植骨。[收起]
