吴***
2016-09-26 08:23:06
尿道炎是一种常见的疾病临床上可分为急性和慢性两种它多见于女性致产以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等或因邻近器官的炎症蔓延到尿道如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎如器械检查和留置导尿管等 急性尿道炎在男病人中的主要症状是...[展开]
尿道炎是一种常见的疾病临床上可分为急性和慢性两种它多见于女性致产以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌为最常见尿道炎常因尿道口或尿道内梗阻所引起如包茎、后尿道瓣膜、尿道狭窄或尿道内结石和肿瘤等或因邻近器官的炎症蔓延到尿道如精囊炎、阴道炎和宫颈炎等;有时可因机械或化学性刺激引起尿道炎如器械检查和留置导尿管等 急性尿道炎在男病人中的主要症状是有较多尿道分泌物开始为粘液性逐渐变为脓性在女病人中尿道分泌物少见无论男女排尿时尿道均有烧灼痛、尿频和尿急重者可发生尿道痉挛尿液检查有脓细胞和红细胞慢性尿道炎尿道分泌物逐渐减少或者仅在清晨第一次排尿时可见在尿道口附有少量浆液性分泌物排尿刺激症状已不像急性期显著部分患者可无症状尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎急性尿道炎若处理不当可并发尿道旁脓肿脓肿可穿破阴茎皮肤成为尿道瘘在尿道炎症愈合过程中纤维化则可引起尿道狭窄 尿道炎的诊断除根据病史及体征外需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养以明确致产男性病人若无尿道分泌物应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞、白细胞第2、3杯清晰后尿道炎第1、3杯浑浊有大量脓细胞、白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄必要时行尿道造影 急性尿道炎采用抗生素与化学药物联合应用疗效较好近来氟哌酸与磺胺药物联合应用临床效果满意全身治疗应注意休息补充足够液体在急性期间应避免性生活否则会延长病程慢性期间若尿道外口或尿道内有狭窄应作尿道扩张术或尿道外口劈开术对长期反复发作全身用药效果不明显的慢性后尿道炎患者可考虑尿道局部用药 什么是尿道炎 尿道炎为一常见病多见于女性致产以大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌最为常见多数病例尿路刺激症状明显可有或无菌尿尿沉渣中白细胞数>5个/高倍视野 与尿道炎发生有关的诱因:①尿道口或尿道内梗阻(如尿道狭窄、结石、肿瘤、包茎及后尿道瓣膜等)使尿液引流不畅②尿道及其周围腺体感染(如前列腺炎、精囊炎、阴道炎、子宫颈炎等)③由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤 急性尿道炎时尿道外口红肿男性患者可见阴茎及包皮炎症且在尿道口可见粘液性或脓性分泌物女性患者尿道分泌物少患者常感尿频、尿急、尿痛可见脓尿部分患者可有血尿尿三杯试验第一杯可见血尿或脓尿 慢性尿道炎时蹭主要位于后尿道、膀胱颈和膀胱三角区尿道外口因慢性炎症可呈瘢痕收缩因此尿线变细排尿不畅但尿路刺激征多不显著有时清晨可见少量浆性分泌物粘着于尿道口 此外临床上还有一种较为多见的非淋菌性尿道炎属性传播疾病它的发生可能与多种病原微生物(如沙眼衣原体、尿素支原体、阴道滴虫及人类疱疹病毒等)有关其诊断的主要依据为:①尿道炎的症状和体征②尿道分泌物涂片镜检多核白细胞≥5个/高倍视野(×1000)或尿沉渣镜检多核白细胞≥15个/高倍视野(×400)③淋球菌培养阴性 尿道炎的主要临床表现是什么 急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物开始为粘液性逐渐变为脓性在女性病人中尿道分泌物少见无论男女排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急尿液检查有脓细胞和红细胞慢性尿道炎分泌物逐渐减少或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物排尿刺激症状已不象急性期显著部分患者可无症状 尿道炎有哪些病理改变 尿道急性炎症时尿道外口红肿边缘外翻粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合有时有浅溃疡镜下可见粘膜水肿其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润毛细血管扩张尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞 慢性尿道炎蹭主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区有时蔓延整个尿道尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状因有疤痕收缩尿道外口较正常械下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞纤维组织母细胞增加 尿道炎如何进行诊断 尿道炎的诊断除根据病史及体征外需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养以明确致产男病人若无尿道分泌物应行尿三杯试验急性期尿道内忌用器械检查慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄必要时行尿道造影 尿道炎应与哪些疾病相鉴别 尿道炎首先应与淋病性尿道炎区别淋病性尿道炎是一种特异性感染的性病尿道有脓性分泌物脓液涂片染色检查可见在分叶核粒细胞内有革兰氏阴性双球菌其次应与非淋菌性尿道炎及滴虫性尿道炎区别女性容易在阴道内找到滴虫而在男性不易找到滴虫常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中检查有无滴虫作出诊断Reiter症候群除尿道炎外同时有结膜炎和关节炎 如何治疗尿道炎 急性尿道炎多采用抗生素与化学药物联合应用的方法近年来氟哌酸与磺胺药联合应用临床效果满意全身治疗应注意休息补充足够液体急性期间短期内应避免性生活否则会延长病程;慢性期间若尿道外口或尿道内狭窄应作尿道扩张术 患者若有尿路刺激征经常规抗菌治疗无效且除外有复杂因素存在时应考虑为支原体、衣原体或病毒感染可首先使用四环素治疗对四环素若有耐药性则可改用红霉素、甲基红霉素或罗红霉素等以上药物对支原体、衣原体有效若经上述治疗仍无效则可能为急性尿道综合征能为您提供降服务我们感到非常荣幸但这些内容仅供参考一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导谢谢合作欢迎您再次提问有问必答网为全民公益网站医师团全体成员竭诚为您服务我们将眷回复您的提问欢迎您经常光顾有问必答。
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