骨***
2016-08-27 17:33:35
抗菌药物引起的急性过敏性间质性肾炎的处理措施如下：
(1)停用致敏抗生素：轻症病例停用致敏药物后，急性肾小管坏死可自发缓解。若需使用 抗生素，则应选择与该类药物无交叉反应的药物。
(2)糖皮质激素的使用:激素治疗常可致肾功能改善。一般用药剂量为泼尼松30〜60 mg/d， 用药1个月左右，剂量不宜过大，疗程不宜过长。 有个别...[展开]
抗菌药物引起的急性过敏性间质性肾炎的处理措施如下：
(1)停用致敏抗生素：轻症病例停用致敏药物后，急性肾小管坏死可自发缓解。若需使用 抗生素，则应选择与该类药物无交叉反应的药物。
(2)糖皮质激素的使用:激素治疗常可致肾功能改善。一般用药剂量为泼尼松30〜60 mg/d， 用药1个月左右，剂量不宜过大，疗程不宜过长。 有个别报道称，用大剂量甲泼尼龙冲击治疗后 可加速肾衰竭缓解。
(3)细胞毒药物的使用：若急性肾小管坏死(ATN)患者在使用激素2周后肾功能仍无明显 缓解或肾功能进行性恶化，且肾活体组织检查显示无或仅有轻度间质纤维化时，则考虑加用细 胞毒药物。在无用药禁忌的情况下，加用环磷酰胺1〜2 mg/(kg • d)，如肾功能改善可继续用 药1〜2个月，并逐步减少糖皮质激素用量，随后环磷酰胺酌情减量，小剂量或间断用药至1年， 累积剂量不超过6 g。
如用6周后肾功能仍无改善，则停用。
(4)对症支持治疗：对急性肾衰竭及其并发症的非透析治疗措施或透析治疗，治疗期间避 免使用其他可能引起过敏的药物或肾毒性药物。[收起]
